BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 62

Lunes 11 de marzo de 2024

Sec. II.B. Pág. 28452

ANEXO VI
Consentimiento para la consulta al Sistema de Verificación de Datos de Residencia
A.

Consentimiento para cuidado de hijo e hija:

Mediante este documento don/doña ....................................................................., con
DNI ......................., presto mi consentimiento, en representación de mi hijo o mi hija,
para realizar la consulta al Sistema de Verificación de Datos de Residencia, para que los
datos de empadronamiento, exclusivamente con relación al menor, sean recabados de
oficio por parte del Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo, O.A., M.P.
(Ministerio de Trabajo y Economía Social).
Datos del menor:
DNI (si tuviera): ..............................................................................................................
Nombre y apellidos: .......................................................................................................
Fecha .......................... Lugar de nacimiento .................................................................
En ....................., a ........ de ....................... de ..........
Firma:
B.

Consentimiento para cuidado de familiar:

Mediante este documento, don/doña ..........................................................................
(familiar dependiente) con DNI ............................ presto mi consentimiento, para realizar
la consulta al Sistema de Verificación de Datos de Residencia para que los datos de
empadronamiento sean recabados de oficio por parte del Instituto Nacional de Seguridad
y Salud en el Trabajo, O.A., M.P. (Ministerio de Trabajo y Economía Social).
En ....................., a ........ de ....................... de ..........

cve: BOE-A-2024-4690
Verificable en https://www.boe.es

Firma:

https://www.boe.es

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO

D. L.: M-1/1958 - ISSN: 0212-033X