BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 29

Viernes 2 de febrero de 2024

Sec. II.B. Pág. 13528

ANEXO III
CERTIFICADO DE MÉRITOS
Don/D.ª
Cargo
Ministerio u Organismo
Certifica que el funcionario abajo indicado tiene acreditados los siguientes extremos:
1.DATOS DEL FUNCIONARIO
D.N.I.

Apellidos y nombre

Cuerpo o Escala

Grupo/Subgrupo

Grado Consolidado (1)

N.R.P

Fecha Consolidación
Orden P.S.

Fecha de Boletín Oficial
Antigüedad (basada en trienios)
solicitudes

Años,

Admón. a la que pertenece (2)

Meses,

Días

Fecha Nombramiento
a fecha de finalización del plazo de presentación de

Titulaciones (3)

2. SITUACIÓN ADMINISTRATIVA

3.DESTINO
3.1 Destino Definitivo
Denominación del Puesto

Ud. de destino

Nivel del puesto

Fecha de toma de posesión

Municipio

3.2 Destino provisional
Denominación del puesto

Ud. de destino

Nivel puesto

Fecha toma de posesión

3.3 TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL NIVEL DESDE EL QUE SE CONCURSA:

Forma de ocupación

Años,

Municipio

Meses,

Días.

4.MÉRITOS
4.1 PUESTOS DESEMPEÑADOS EXCLUIDO EL DESTINO ACTUAL
Denominación del puesto

Unidad asimilada D

C. Directivo

Nivel

Desde

Hasta

A. M. D.

N.º Horas

Año

Imp/Rec

4.2 CURSOS
Denominación del curso

Centro que lo impartió

4.3 ANTIGÜEDAD: Tiempo de servicios reconocidos.

Concurso convocado por
OBSERVACIONES AL DORSO._

Cuerpo o Escala

Gr./Sb.

Años Meses

Días

cve: BOE-A-2024-2007
Verificable en https://www.boe.es

Admón.