BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 28

Jueves 1 de febrero de 2024

Sec. II.B. Pág. 12971

ANEXO II

DATOS PERSONALES:
Primer apellido

Segundo Apellido

DNI

Cuerpo o Escala

N.R.P.

Nombre

Situación administrativa

Domicilio, calle y número

Localidad

Provincia

Teléfono de contacto

DESTINO ACTUAL:

Grado consolidado: _________

Ministerio/Organismo

Centro directivo

Puesto de trabajo

Nivel

Localidad

Fecha de posesión

Provincia

Complemento específico

SOLICITA: Ser admitido a la convocatoria pública para proveer puestos de trabajo, por el sistema de libre
designación, anunciada por Resolución de fecha _____________ (BOE de _______________) para el puesto de
trabajo siguiente:

Nivel

Denominación del puesto

Unidad

Complemento específico

Localidad y provincia

En _______________ a ______ de __________________ de 2024
(firma)

SR. SECRETARIO GENERAL DEL CONSEJO DE SEGURIDAD NUCLEAR
C/ Pedro Justo Dorado Dellmans, 11
28040 - MADRID
https://www.boe.es

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO

D. L.: M-1/1958 - ISSN: 0212-033X

cve: BOE-A-2024-1910
Verificable en https://www.boe.es

Código del puesto