BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 20

Martes 23 de enero de 2024

Sec. II.B. Pág. 8602

ANEXO II
Solicitud de participación en el concurso para la provisión de puestos de trabajo en el Organismo Estatal Inspección de Trabajo
y Seguridad Social (Ministerio de Trabajo y Economía Social), convocado por Resolución de fecha .................................
(BOE ..........................).
I: Datos Personales
Primer Apellido

Segundo Apellido

NIF/NIE

Localidad

Mes

Domicilio (Calle o Plaza y número)

Sexo:

Fecha de nacimiento:
Día

Nombre

Año

Hombre

□

Mujer

□

Provincia

Código Postal

Teléfonos de contacto

Correo Electrónico

II: Datos Profesionales
Cuerpo o Escala

N.R.P.

Grupo

Grado

Situación Administrativa Actual


Activo

 Otras (especificar) ....................................................................................
Destino Definitivo

Denominación del puesto

Destino Provisional o en Comisión de Servicios
Fecha toma de posesión

Ministerio, Organismo o Autonomía

Nivel

Denominación del puesto

Fecha toma de posesión

Ministerio, Organismo o Autonomía

Localidad

Provincia

Adaptación puesto por discapacidad

 SI

 NO

Nivel

Localidad

Solicitud condicional convivencia familiar  SI

Provincia

 NO

Anexo
Or. Pref.

N. Orden

(indíquese
A ó B)

Denominación puesto de trabajo

Nivel

C. Espec. anual

Localidad

cve: BOE-A-2024-1221
Verificable en https://www.boe.es

Destinos Especificados por Orden de Preferencia