BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 13

Lunes 15 de enero de 2024

Sec. II.B. Pág. 4184

ANEXO IV
Consentimiento para realizar la consulta de verificación de datos de residencia
del familiar dependiente
Mediante este documento, don/doña ……………………..............…......………………,
con DNI …………..……….……, presto mi consentimiento para la consulta al Sistema
de Verificación de Datos de Residencia, para que los datos de empadronamiento sean
recabados de oficio por parte de la Oficina Española de Patentes y Marcas, O.A.
En ………………………………….., a …… de ……………….. de 2024
Fdo.:
ANEXO V
Consentimiento y modelo de información básico y adicional para obtención
de datos y consulta de información
Don/doña …………………………....................................……………………………….
Consentimiento para obtención de datos
☐ Doy mi consentimiento para que los datos personales que facilito puedan ser
utilizados por la Oficina Española de Patentes y Marcas, O.A., para el ejercicio de las
competencias que tiene atribuidas en materia de gestión de personal y provisión de
puestos de trabajo.
El consentimiento es necesario para el tratamiento de los datos facilitados.
Consentimiento para consulta de información
☐ Doy mi consentimiento para que la Oficina Española de Patentes y Marcas, O.A.,
consulte la información relacionada a continuación, para el ejercicio de las competencias
que tiene atribuidas en materia de gestión de personal y provisión de puestos de trabajo.
1. Expediente personal.
2. Identidad.
3. Residencia.
La información sin marca de consentimiento deberá aportarse por el interesado.

cve: BOE-A-2024-728
Verificable en https://www.boe.es

Fecha y firma.