BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 13

Lunes 15 de enero de 2024

Sec. II.B. Pág. 4231

ANEXO II

DATOS PERSONALES
Primer apellido

Segundo apellido

Domicilio, calle y número

Nombre

Fecha de
nacimiento

DNI

Provincia

Localidad

Teléfono

DATOS PROFESIONALES
Cuerpo o Escala

Grup./Subg. N.º de Registro de Personal
Ministerio o Comunidad Autónoma

Titulación académica

Años de servicio

Centro directivo/Organismo

Puesto de trabajo actual

Localidad
Nivel

Grado consolidado

SOLICITA: su admisión en la convocatoria pública para proveer puestos de trabajo por el sistema de
libre designación, anunciada por Resolución de ……………………………………… (BOE de …………………………),
al considerar que reúno los requisitos exigidos para el puesto que se indica:
Centro Directivo del Puesto de Trabajo Solicitado
N.º de Orden

Localidad

Denominación del puesto

Nivel

1

En MADRID a __ de __________ de 202__

cve: BOE-A-2024-739
Verificable en https://www.boe.es

Firma.

Subsecretaría para la Transformación Digital y de la Función Pública
Subdirección General de Personal e Inspección de Servicios
Poeta Joan Maragall, 41 28071 Madrid
MINISTERIO PARA TRANSFORMACIÓN DIGITAL
Y DE LA FUNCIÓN PÚBLICA
https://www.boe.es

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO

D. L.: M-1/1958 - ISSN: 0212-033X