BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 309

Miércoles 27 de diciembre de 2023

Sec. II.B. Pág. 172237

ANEXO III
SOLICITUD DE PARTICIPACIÓN

CUMPLIMENTAR EN MAYÚSCULAS
(Todos los datos solicitados en este impreso deben rellenarse obligatoriamente)

1. DATOS DE LA CONVOCATORIA
Escala

Turno de acceso
Minusvalía
☐%

Fecha convocatoria
Día Mes .Año
/

En caso afirmativo, adaptación que solicita y motivo de la misma

/

2. DATOS PERSONALES
Apellido 1:
☐ NIF

Apellido 2:
☐ NIE

☐PASAPORTE

Fecha de nacimiento:

Nombre:
INDICAR EL Nº

Nacionalidad:

Provincia:

Código Postal:

/

/

Dirección Postal Particular:
Ciudad:
Teléfono:

*Correo electrónico:

3. DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTA (señálese):
☐ Fotocopia del DNI, equivalente para nacionales UE, documentación acreditativa de la nacionalidad.
☐ Justificante del ingreso o de la transferencia bancaria relativa al abono de los derechos por participación en el proceso
☐ En su caso, justificante de la reducción o exención del abono de los derechos por participación en el proceso
☐ Fotocopia título oficial exigido en la convocatoria
☐ Breve currículum conforme modelo Anexo IV

* A los efectos de la práctica de la NOTIFICACIÓN de los procedimientos relativos a la presente solicitud, se
dirigirán a la dirección electrónica que figura en el apartado 2.
El/la abajo firmante solicita la participación en el proceso selectivo arriba referenciado y DECLARA que son
ciertos los datos consignados en la solicitud, y que reúne los requisitos señalados en las bases de la
convocatoria, comprometiéndose a probar documentalmente los mismos.
AUTORIZO a la Universidad de Burgos a consultar datos a otras Administraciones públicas, a fin
de verificar datos de identidad y, en su caso, la condición de discapacidad, víctima de terrorismo,
demandante de empleo y familia numerosa.

En

,a

de

de 20

Firma del solicitante

SR. RECTOR MAGFCO. DE LA UNIVERSIDAD DE BURGOS

cve: BOE-A-2023-26400
Verificable en https://www.boe.es

PROTECCIÓN DE DATOS
Los datos de carácter personal serán tratados por la Universidad de Burgos con el objeto de gestionar la selección de personal y
provisión de puestos de trabajo mediante convocatoria públicas.
Dicho tratamiento se realiza según las bases jurídicas recogidas en el 6.1.b) del Reglamento 2016/679, del Parlamento Europeo y del
Consejo de 27 de abril de 2016, sobre protección de datos de carácter personal por ser necesario para la ejecución de un contrato en
el que el interesado es parte o para la aplicación a petición de este de medidas precontractuales y en la cláusula 6.1.c) por ser necesario
para el cumplimiento de una obligación legal aplicable al responsable del tratamiento. En concreto lo establecido en el Real Decreto
Legislativo 5/2015, de 30 de octubre, por el que se aprueba la Ley del Estatuto Básico del Empleado Público y en el Real Decreto
Legislativo 2/2015, de 23 de octubre, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley del Estatuto de los Trabajadores.
Los datos de carácter personal pueden ser comunicados al Registro Central de Personal, a la Dirección General de la Función Pública
y publicados en el BOE y BOCyL y en la página web de la Universidad de Burgos
Se pueden ejercitar los derechos de acceso, rectificación, supresión y portabilidad previstos, así como la limitación u oposición a su
tratamiento, y a no ser objeto de decisiones basadas únicamente en el tratamiento automatizado de sus datos, dirigiendo una solicitud
a la Universidad de Burgos (Secretaría General. Hospital del Rey s/n 09001 de Burgos)