II. Autoridades y personal. - B. Oposiciones y concursos. MINISTERIO DE INCLUSIÓN, SEGURIDAD SOCIAL Y MIGRACIONES. Funcionarios de los Subgrupos A1, A2, C1 y C2. (BOE-A-2023-25137)
Resolución de 27 de noviembre de 2023, de la Subsecretaría, por la que se convoca concurso específico para la provisión de puestos de trabajo, en el Instituto Social de la Marina.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 295

Lunes 11 de diciembre de 2023

Sec. II.B. Pág. 164048

ANEXO III
Solicitud de participación
Solicitud de participación en el concurso, para la provisión de puestos de trabajo en la Unidad de Tramitación
de Expedientes de Extranjería del Ministerio de Inclusión, Seguridad Social y Migraciones convocado por
Resolución ................................................. (Boletín Oficial del Estado de fecha.................................................)
ÚNICAMENTE SE PODRÁ USAR ESTE ANEXO EN EL CASO DE NO PRESENTARSE TELEMÁTICAMENTE
DE ACUERDO CON LA BASE TERCERA
I. DATOS PERSONALES
Primer apellido:
.............................................................

Segundo apellido:
Nombre:
.......................................................................... ....................................

DNI:
Domicilio (calle o plaza y número):
Código Postal:
..................................... ................................................................................................... ....................................
Localidad:
Provincia:
Correo electrónico de contacto OBLIGATORIO Teléfono de contacto:
..................................... ...................... .......................................................................... ....................................
II. SITUACIÓN Y DESTINO:
Cuerpo o Escala desde la que concursa:
N.R.P.:
Grupo:
............................................................................................................................ ................................... .............
Situación Administrativa actual:
☐ Activo ☐ Servicio en otras AAPP ☐ Otras: ...........................................................

Fecha toma posesión
puesto actual: .............

El destino actual del funcionario o funcionaria en servicio lo ocupa:
☐ En propiedad ☐ En adscripción provisional ☐ En Comisión de Servicios
Denominación del puesto que desempeña:
Nivel:
.................................................................................................................................................................. .............
Ministerio, Organismo o Autonomía:
.....................................................................................
Solicita adaptación puesto por
discapacidad: ☐ Sí ☐ No

Localidad:
.........................................

Provincia:
....................................

Solicita condicionar por razones de convivencia familiar: ☐ Sí ☐ No
Apellidos, nombre y DNI del condicionante (Base tercera 3.3):
................................................................................................................

Alega los siguientes supuestos relativos a la conciliación de la vida personal, familiar y laboral (Base cuarta I.1.5):
Solicita de valoración del destino
previo del o de la cónyuge ☐ Sí ☐ No

Solicita de valoración por el cuidado de Solicita de valoración por el
hijos o hijas ☐ Sí ☐ No
cuidado de familiar ☐ Sí ☐ No

III. PUESTOS SOLICITADOS:
Denominación del puesto de trabajo

Nivel

Localidad

En ........................, a ......... de ............................. de 2023
(Localidad, fecha y firma)

SR. SUBSECRETARIO DE INCLUSIÓN, SEGURIDAD SOCIAL Y MIGRACIONES (INSTITUTO SOCIAL DE LA
MARINA) - MINISTERIO DE INCLUSIÓN, SEGURIDAD SOCIAL Y MIGRACIONES.
C/ Génova 24 – 28071 MADRID.
Código DIR3: EA0042194

cve: BOE-A-2023-25137
Verificable en https://www.boe.es

Ord.

Pref. Orden