BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 294

Sábado 9 de diciembre de 2023

Sec. II.B. Pág. 163511

ANNEX II/ANEXO II
Model de sol·licitud/Modelo de solicitud

SERVEI DE
RECURSOS HUMANS
SERVICIO DE
HUMANOS

RECURSOS

Sol·licitud de participació en concursos de
promoció interna als cossos docents universitaris
Solicitud de participación en concursos de
promoción interna a cuerpos docentes
universitarios

Dades personals / Datos personales
Nom i cognoms / Nombre y apellidos: ........................................................ DNI: ............................
Adreça / Dirección: ...........................................................................................................................
Localitat / Localidad:....................................... . CP: ..............Telèfon / Teléfono: ...............................
Lloc de naixement / Lugar de nacimiento: .........................................................................................
Data de naixement / Fecha de nacimiento: ........................................................................................
Adreça electrònica / Dirección electrónica: ........................................................................................
Dades de la plaça convocada / Datos de la plaza convocada
Plaça núm. / Plaza núm.: ………. Categoria / Categoría: .........................................................................
Àrea de coneixement / Área de conocimiento: ...................................................................................
Departament / Departament: ............................................................................................................
Centre / Centro: ................................................................................................................................
Dedicació / Dedicación: ......................................................................................................................
Data de la convocatòria / Fecha de la convocatòria: ...........................................................................
Si sou funcionari/ ària de carrera / En el caso de ser funcionario /a de carrera:
Organisme / Organismo: ...................................................................................................................
Núm. de registre personal / N.º de registro personal: ........................................................................
Situació / Situación: ...........................................................................................................................
☐ Actiu / Activo

☐ Excedent / Excedente

☐Especial / Especial

Altres / Otros: ....................................................................................................................................

cve: BOE-A-2023-25086
Verificable en https://www.boe.es

☐ Resguard que justifique el pagament de 30,00 euros en concepte de drets de participació /
Resguardo que justifique el pago de 30,00 euros en concepto de derechos de participación