BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 290

Martes 5 de diciembre de 2023

Sec. II.B. Pág. 161648

ANEXO II
Solicitud de admisión al concurso de plazas de Profesorado de la Universidad de
Alcalá
Cuerpo Docente:

I. DATOS DE LA PLAZA CONVOCADA A CONCURSO
Código de plaza:

Área de conocimiento:

Servicio (en su caso):

Departamento:

Hospital (en su caso):

Perfil:

Fecha de resolución de convocatoria:

BOE/BOCM:

Primer apellido

II. DATOS PERSONALES Y ACADÉMICOS
Segundo apellido
Nombre

DNI/Pasaporte

Nacionalidad

Correo electrónico

Fecha nacimiento

Localidad

Provincia

Domicilio

Teléfono

Municipio

Provincia

Código postal

Títulos
Denominación Cuerpo

Situación

Activo

Fecha de obtención

Caso de ser funcionario público de carrera
Organismo
Fecha ingreso
N.º.R. Personal

Excedente voluntario

Servicios especiales

DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTA

Otras

El abajo firmante asume que si en el plazo de cuatro meses, a contar desde la fecha de la resolución de las plazas, no retira la documentación aportada, la
Universidad de Alcalá se reservará el derecho de proceder a la destrucción de la misma.
El abajo firmante DECLARA que son ciertos cada uno de los datos consignados en esta solicitud, que reúne las condiciones exigidas en la convocatoria
anteriormente referida y todas las necesarias para el acceso a la Función Pública, y DA CONSENTIMIENTO EXPRESO, para que los datos facilitados sean
objeto de tratamiento automatizado y pasen a formar parte de los ficheros informatizados de la Universidad necesarios para la gestión de esa solicitud, conociendo
que se puede ejercer el derecho de acceso, rectificación y cancelación de la información tratada ante el responsable del fic hero. (Resolución de 7 de septiembre de
2004, dictada por el Excelentísimo Rector Magnífico de la Universidad de Alcalá. BOCM 2 de noviembre de 2004).

Firmado:

,a

EXCMO. SR. RECTOR MAGNIFICO DE LA UNIVERSIDAD DE ALCALA. JUSTIFICACIÓN DE INGRESO DE LOS DERECHO DE PARTICIPACIÓN
INGRESADO EN C.C.P.

Derecho de Examen

LIQUIDACIÓN:
Derechos de Examen: ……………………………….

EJEMPLAR PARA LA UNIVERSIDAD DE ALCALÁ
EJEMPLAR PARA EL INTERESADO
EJEMPLAR PARA EL BANCO

cve: BOE-A-2023-24813
Verificable en https://www.boe.es

En