BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 287

Viernes 1 de diciembre de 2023

Sec. II.B. Pág. 160180

ANEXO I
Datos personales
Primer apellido

DNI

Segundo apellido

Fecha de
nacimiento

Cuerpo o
pertenece

Domicilio (calle y número)

Nombre

Escala

a

Provincia

que

N.R.P.

Localidad

Teléfono

Destino actual
Ministerio

Dependencia

Denominación del puesto de trabajo

Solicita:

Nivel C.
Destino

Localidad

C.
específico

Grado
consolidado

Fecha
posesión

de

Ser admitido a la convocatoria pública para proveer puesto de trabajo por el sistema de libre
designación anunciada por Resolución de la Dirección de la Agencia Estatal de Seguridad
Aérea
de
fecha
................................
(«Boletín
Oficial
del
Estado»
de
........................................), para el puesto de trabajo siguiente:

Puesto de trabajo

Nivel

Centro Directivo o Unidad de que depende

Localidad

Consentimiento para obtención de datos:
Doy mi consentimiento para que los datos personales que facilito puedan ser utilizados por la División
de Recursos Humanos y Formación, para el ejercicio de las competencias que tiene atribuidas en materia de
provisión de puestos de trabajo.

En..........................., a........ de....................... de 2023
(Lugar, fecha y firma)
AGENCIA ESTATAL DE SEGURIDAD AÉREA
División de Recursos Humanos y Formación (Secretaría General)
Paseo de la Castellana 112
28046 Madrid

cve: BOE-A-2023-24542
Verificable en https://www.boe.es

Méritos que se alegan: