III. Otras disposiciones. MINISTERIO DE INCLUSIÓN, SEGURIDAD SOCIAL Y MIGRACIONES. Convenios. (BOE-A-2023-21469)
Resolución de 9 de octubre de 2023, de la Secretaría General Técnica, por la que se publica el Convenio entre la Secretaría de Estado de Migraciones y Ecuasanitas, SA, sobre la prestación de asistencia sanitaria subvencionada a los emigrantes españoles residentes en Ecuador que carezcan de recursos suficientes.
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No ocultamos, cambiamos o tergiversamos la información, simplemente somos un altavoz organizado de los boletines oficiales de España.
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PRESTACIONES SANITARIAS
HASTA EL
MONTO
CONTRATADO
"CONTROL DEL NIÑO SANO AL AÑO POR
USUARIO, PARA HIJOS MENORES DE
DOS AÑOS: HASTA EL PRIMER AÑO UNA
CONSULTA MENSUAL
AMBULATORIA
90%
80%
90%
80%
NIVEL 2
75%
65%
75%
65%
NIVEL 3
60%
55%
60%
55%
NIVEL 4
50%
45%
50%
45%
NIVEL 5
40%
35%
40%
35%
NIVEL 6
80%
80%
65%
55%
45%
35%
Para reembolso de consulta sin ODA/ADS aplica la tarifa del convenio con
el prestador médico. Para el beneficiario de consulta médica se aplicará un valor
de copago de acuerdo con el porcentaje de cobertura del Plan y nivel de
contrato del cliente. En ningún caso será menor de $8, en los centros
médicos integrales. Se les aplica los siguientes FEE: $8 PRAXMED, $20 MEDIGLOBAL,
$ 15 VERIS
$20 USFQ
90%
80%
AMBULATORIA
HOSPITALARIA
90%
HOSPITALARIA
80%
NIVEL 1
RED CERRADA CONVENIO
CUADRO MÉDICO
PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD
a) Libre elección, hasta $35 al 70%.
b) Red Pública Integral de Salud y Red
Complementaria, hasta $35 al 70%."
a) En caso de que Ecuasanitas no disponga de
prestadores con los servicios requeridos para
atender la patología, autorizará la atención en
prestadores fuera del cuadro médico de
convenio de acuerdo a lo estipulado en cada
servicio.
b) En caso de atenciones en la Red Pública
Integral de Salud y Red Complementaria, de
acuerdo a lo estipulado en cada servicio.
"a) Libre elección: El producto de las UVR del
tarifario de prestaciones para el Sistema
Nacional de Salud (nivel III) por los factores de
conversión monetarios indicados al final de la
tabla, al 70%.
b) Red Pública Integral de Salud y Red
Complementaria: Tarifario del Sistema Nacional
de Salud al 70%"
"a) Libre elección: El producto de las UVR del
tarifario de prestaciones para el Sistema
Nacional de Salud (nivel III) por los factores de
conversión monetarios indicados al final de la
tabla, al 70%.
b) Red Pública Integral de Salud y Red
Complementaria: Tarifario del Sistema Nacional
de Salud al 70%"
PRESTADORES FUERA DE CONVENIO
Martes 17 de octubre de 2023
cve: BOE-A-2023-21469
Verificable en https://www.boe.es
HASTA EL
MONTO
CONTRATADO
CIRCUNCISIÓN AL AÑO POR USUARIO,
PREVIA AUDITORÍA MÉDICA Y
CUMPLIENDO TIEMPO DE CARENCIA.
APLICA DEDUCIBLE.
VASECTOMÍA AL AÑO POR USUARIO,
BAJO PEDIDO DEL MÉDICO TRATANTE Y
CUMPLIENDO TIEMPO DE CARENCIA.
PARA TITULARES Y/O CÓNYUGES.
APLICA DEDUCIBLE.
NOMBRE DEL TARIFARIO APLICABLE:
HASTA EL
MONTO
CONTRATADO
(SUB)LÍMITES DE COBERTURA (en
cantidad y valor a ser cubierto)
NIVEL DEL PLAN:
TIPO DE PLAN:
ÁMBITO GEOGRÁFICO DE COBERTURA:
MODALIDAD:
MONTO MÁXIMO DE COBERTURA:
TIPO DE DEDUCIBLE:
VALOR DE DEDUCIBLE:
Núm. 248
AMBULATORIA
Plantilla Plan Total Corporativo
(VIP) 15.000 N2
Nivel 2
Corporativo (VIP)
Ecuador
Cerrada
$ 15.000 Anual por enfermedad
Individual
$ 90 Anual por afiliado
Tarifario de prestaciones para el
Sistema Nacional de Salud (nivel III)
NOMBRE DEL PLAN:
BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Sec. III. Pág. 138757
HASTA EL
MONTO
CONTRATADO
"CONTROL DEL NIÑO SANO AL AÑO POR
USUARIO, PARA HIJOS MENORES DE
DOS AÑOS: HASTA EL PRIMER AÑO UNA
CONSULTA MENSUAL
AMBULATORIA
90%
80%
90%
80%
NIVEL 2
75%
65%
75%
65%
NIVEL 3
60%
55%
60%
55%
NIVEL 4
50%
45%
50%
45%
NIVEL 5
40%
35%
40%
35%
NIVEL 6
80%
80%
65%
55%
45%
35%
Para reembolso de consulta sin ODA/ADS aplica la tarifa del convenio con
el prestador médico. Para el beneficiario de consulta médica se aplicará un valor
de copago de acuerdo con el porcentaje de cobertura del Plan y nivel de
contrato del cliente. En ningún caso será menor de $8, en los centros
médicos integrales. Se les aplica los siguientes FEE: $8 PRAXMED, $20 MEDIGLOBAL,
$ 15 VERIS
$20 USFQ
90%
80%
AMBULATORIA
HOSPITALARIA
90%
HOSPITALARIA
80%
NIVEL 1
RED CERRADA CONVENIO
CUADRO MÉDICO
PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD
a) Libre elección, hasta $35 al 70%.
b) Red Pública Integral de Salud y Red
Complementaria, hasta $35 al 70%."
a) En caso de que Ecuasanitas no disponga de
prestadores con los servicios requeridos para
atender la patología, autorizará la atención en
prestadores fuera del cuadro médico de
convenio de acuerdo a lo estipulado en cada
servicio.
b) En caso de atenciones en la Red Pública
Integral de Salud y Red Complementaria, de
acuerdo a lo estipulado en cada servicio.
"a) Libre elección: El producto de las UVR del
tarifario de prestaciones para el Sistema
Nacional de Salud (nivel III) por los factores de
conversión monetarios indicados al final de la
tabla, al 70%.
b) Red Pública Integral de Salud y Red
Complementaria: Tarifario del Sistema Nacional
de Salud al 70%"
"a) Libre elección: El producto de las UVR del
tarifario de prestaciones para el Sistema
Nacional de Salud (nivel III) por los factores de
conversión monetarios indicados al final de la
tabla, al 70%.
b) Red Pública Integral de Salud y Red
Complementaria: Tarifario del Sistema Nacional
de Salud al 70%"
PRESTADORES FUERA DE CONVENIO
Martes 17 de octubre de 2023
cve: BOE-A-2023-21469
Verificable en https://www.boe.es
HASTA EL
MONTO
CONTRATADO
CIRCUNCISIÓN AL AÑO POR USUARIO,
PREVIA AUDITORÍA MÉDICA Y
CUMPLIENDO TIEMPO DE CARENCIA.
APLICA DEDUCIBLE.
VASECTOMÍA AL AÑO POR USUARIO,
BAJO PEDIDO DEL MÉDICO TRATANTE Y
CUMPLIENDO TIEMPO DE CARENCIA.
PARA TITULARES Y/O CÓNYUGES.
APLICA DEDUCIBLE.
NOMBRE DEL TARIFARIO APLICABLE:
HASTA EL
MONTO
CONTRATADO
(SUB)LÍMITES DE COBERTURA (en
cantidad y valor a ser cubierto)
NIVEL DEL PLAN:
TIPO DE PLAN:
ÁMBITO GEOGRÁFICO DE COBERTURA:
MODALIDAD:
MONTO MÁXIMO DE COBERTURA:
TIPO DE DEDUCIBLE:
VALOR DE DEDUCIBLE:
Núm. 248
AMBULATORIA
Plantilla Plan Total Corporativo
(VIP) 15.000 N2
Nivel 2
Corporativo (VIP)
Ecuador
Cerrada
$ 15.000 Anual por enfermedad
Individual
$ 90 Anual por afiliado
Tarifario de prestaciones para el
Sistema Nacional de Salud (nivel III)
NOMBRE DEL PLAN:
BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Sec. III. Pág. 138757
