I. Disposiciones generales. MINISTERIO DE JUSTICIA. Registro Civil. (BOE-A-2023-17286)
Orden JUS/876/2023, de 21 de julio, por la que se modifica la Orden de 26 de mayo de 1988 sobre ciertos modelos del Registro Civil.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 178
Jueves 27 de julio de 2023
Sec. I. Pág. 109367
ANEXO
Declaración nacidos sin vida tras los seis meses de gestación
Datos del nacido sin vida:
Día en que se produjo el alumbramiento ............., mes ..........................., año ............
Hora del alumbramiento .......................... Lugar del alumbramiento ..........................
Lugar del fallecimiento ..................................................................................................
¿Murió antes del parto? ................................ ¿En el parto? ........................................
Edad gestacional aproximada .......................................................................................
Peso aproximado en gramos ........................................................................................
Sexo .............................................................................................................................
[OPCIONAL] Nombre del nacido ..................................................................................
Datos de la madre:
Apellidos .......................................................................................................................
Nombre .........................................................................................................................
Documento de identidad (DNI/NIE/Pasaporte) .............................................................
Fecha de nacimiento .......................... Hija de ......................... y de ...........................
Domicilio ........................................................................................................................
¿Ha sido preciso realizar pruebas de material genético para establecer la relación
materno filial?
Sí ........ Indicar el centro donde se han practicado .......................................................
No .......
Los médicos que firman esta declaración y parte, acreditan que, del parto, y, en caso
de haberse practicado, de las pruebas con material genético de la madre y el hijo, no se
desprenden dudas razonables sobre la relación materno filial.
[OPCIONAL] Datos de quien se declara padre u otro progenitor:
Apellidos .......................................................................................................................
Nombre .........................................................................................................................
Documento de identidad (DNI/NIE/Pasaporte) .............................................................
Fecha de nacimiento .......................... Hija de ......................... y de ...........................
Domicilio ........................................................................................................................
Datos del declarante:
En ..............................., a ............. de ................................. de ..........
(Firmas del declarante y de los dos facultativos que firman el parte o certificado médico adjunto. En la
antefirma de éstos, póngase el nombre y apellidos y número de colegialización)
cve: BOE-A-2023-17286
Verificable en https://www.boe.es
Apellidos .......................................................................................................................
Nombre .........................................................................................................................
Documento de identidad (DNI/NIE/Pasaporte) .............................................................
Fecha de nacimiento .......................... Hija de ......................... y de ...........................
Domicilio ........................................................................................................................
Relación con la madre ...................................................................
Núm. 178
Jueves 27 de julio de 2023
Sec. I. Pág. 109367
ANEXO
Declaración nacidos sin vida tras los seis meses de gestación
Datos del nacido sin vida:
Día en que se produjo el alumbramiento ............., mes ..........................., año ............
Hora del alumbramiento .......................... Lugar del alumbramiento ..........................
Lugar del fallecimiento ..................................................................................................
¿Murió antes del parto? ................................ ¿En el parto? ........................................
Edad gestacional aproximada .......................................................................................
Peso aproximado en gramos ........................................................................................
Sexo .............................................................................................................................
[OPCIONAL] Nombre del nacido ..................................................................................
Datos de la madre:
Apellidos .......................................................................................................................
Nombre .........................................................................................................................
Documento de identidad (DNI/NIE/Pasaporte) .............................................................
Fecha de nacimiento .......................... Hija de ......................... y de ...........................
Domicilio ........................................................................................................................
¿Ha sido preciso realizar pruebas de material genético para establecer la relación
materno filial?
Sí ........ Indicar el centro donde se han practicado .......................................................
No .......
Los médicos que firman esta declaración y parte, acreditan que, del parto, y, en caso
de haberse practicado, de las pruebas con material genético de la madre y el hijo, no se
desprenden dudas razonables sobre la relación materno filial.
[OPCIONAL] Datos de quien se declara padre u otro progenitor:
Apellidos .......................................................................................................................
Nombre .........................................................................................................................
Documento de identidad (DNI/NIE/Pasaporte) .............................................................
Fecha de nacimiento .......................... Hija de ......................... y de ...........................
Domicilio ........................................................................................................................
Datos del declarante:
En ..............................., a ............. de ................................. de ..........
(Firmas del declarante y de los dos facultativos que firman el parte o certificado médico adjunto. En la
antefirma de éstos, póngase el nombre y apellidos y número de colegialización)
cve: BOE-A-2023-17286
Verificable en https://www.boe.es
Apellidos .......................................................................................................................
Nombre .........................................................................................................................
Documento de identidad (DNI/NIE/Pasaporte) .............................................................
Fecha de nacimiento .......................... Hija de ......................... y de ...........................
Domicilio ........................................................................................................................
Relación con la madre ...................................................................
