III. Otras disposiciones. AGENCIA ESPAÑOLA DE PROTECCIÓN DE DATOS. Premios. (BOE-A-2023-12051)
Resolución de 11 de mayo de 2023, de la Agencia Española de Protección de Datos, por la que se aprueban las bases reguladoras y se convoca el Premio a las Buenas Prácticas Educativas en Privacidad y Protección de Datos Personales para un Uso Responsable y Seguro de Internet por los Menores.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 121

Lunes 22 de mayo de 2023

Sec. III. Pág. 70434

ANEXO 1-B
Solicitud del Premio a las Buenas Prácticas Educativas modalidad B en Privacidad
y Protección de Datos Personales para un uso responsable y seguro de Internet
por los menores de la Agencia Española de Protección de Datos

MODALIDAD: B
TÍTULO DEL PROYECTO: ………………………………………………………………..……………..
Resolución de…….de…………………de………… (BOE n.º……………de fecha………………..…)
1 DATOS DEL/DE LA SOLICITANTE/REPRESENTANTE/CANDIDATO AL PREMIO
NOMBRE Y APELLIDOS/ ENTIDAD CANDIDATOS
NIF/PASAPORTE/CIF
NOMBRE Y APELLIDOS / REPRESENTANTE (SOLO PARA EL CASO DE SER DIFERENTES
DEL APARTADO 1)

DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIÓN
LOCALIDAD
TELÉFONO

PROVINCIA

CÓD. POSTAL

CORREO ELECTRÓNICO

2 DOCUMENTACIÓN ADJUNTA (Original y/o copia)
 Proyecto objeto de participación
 Informe de méritos (modalidad B)
 Copia del proyecto en formato digital
 Documentación adicional (especificar)
…………………………………………………………………………………………………..
3 SOLICITUD, DECLARACIÓN, LUGAR, FECHA Y FIRMA
El/la abajo firmante DECLARA responsablemente que son ciertos cuantos datos figuran en la
presente solicitud, así como en la documentación que se acompaña y que:
 Acepta plenamente las bases de la convocatoria.
 No concurre en el firmante, persona física o persona jurídica, entidad, institución, o
solicitante del premio, alguna de las circunstancias previstas en el art. 13 de la Ley General de
Subvenciones que impiden obtener la condición de beneficiario del presente premio.

En……………………………., a……………..de…………………..de………………
EL/LA SOLICITANTE/REPRESENTANTE
FDO.:

SRA. DIRECTORA DE LA AGENCIA ESPAÑOLA DE PROTECCIÓN DE DATOS
C/ Jorge Juan 6, 28001 MADRID

cve: BOE-A-2023-12051
Verificable en https://www.boe.es

Y SOLICITA sea admitido el trabajo presentado para su participación en la presente edición del
Premio a las Buenas Prácticas Educativas en Privacidad y Protección de Datos Personales para
un uso responsable y seguro de Internet por los menores.