BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 77

Viernes 31 de marzo de 2023

Sec. III. Pág. 46767

Hoja Nº [CAMPO] de
[CAMPO]

ORDEN DE DOMICILIACION DE ADEUDO DIRECTO
Modelo F-DT aprobado
por(B2B)
la DGSJFP en fecha [ ]
SEPA
Número de referencia:
Mediante la firma de este formulario de Orden de domiciliación, Usted autoriza:
a)
A Daimler Truck Financial Services España, E.F.C., S.A.U. a enviar órdenes a su entidad financiera para adeudar su cuenta.
b)
A su entidad financiera para adeudar los importes correspondientes en su cuenta de acuerdo con las órdenes de Daimler Truck Financial Services
España, E.F.C., S.A.U.
Esta orden de domiciliación está prevista exclusivamente para operaciones de empresa a empresa. En esta modalidad Usted no tiene derecho a que su entidad
le reembolse una vez que se haya adeudado su cuenta, pero tiene derecho a solicitar con anterioridad a la fecha de vencimiento del cobro que su entidad no
acepte el adeudo del mismo en su cuenta.
Igualmente, tiene Usted derecho a recibir de Daimler Truck Financial Services España, E.F.C., S.A.U. una notificación previa al adeudo de cualquier pago
domiciliado, acordando las partes que la misma se realizará con una antelación mínima de dos días previos al adeudo y aceptando, igualmente, la posibilidad
de que la misma se realice a través de la dirección de email incluida más abajo.
Además, Usted admite la firma de esta orden de domiciliación en castellano, renunciado a su derecho a que la misma sea emitida en su idioma de origen

Nombre del cliente
Dirección
Localidad

Código Postal

Provincia

País

Dirección de e-mail
Datos bancarios

IBAN
BIC

Datos del acreedor

Nombre
Identificador del acreedor
Dirección

Código Postal

Localidad

Provincia

País

Tipo de pago

Pago periódico

Pago único

Firma conforme del cliente
De conformidad con lo dispuesto en el Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 27 de abril de 2016, relativo a la protección de las personas físicas en lo que respecta al tratamiento de datos
personales y a la libre circulación de estos datos y en la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales, los datos personales facilitados serán tratados con la
finalidad de llevar a cabo la gestión, desarrollo, cumplimiento y control de la relación contractual sobre la base legal de la ejecución del contrato. Usted queda informado y presta su consentimiento para llevar a cabo el
tratamiento de los datos personales por Daimler Truck Financial Services España, E.F.C., S.A.U. le informa y comunica que sus datos de carácter personal forman parte de un fichero automatizado de datos de carácter personal
titularidad de Daimler Truck Financial Services España, E.F.C., S.A.U., siendo la finalidad de dichos registros, la gestión de la relación contractual, así como la información al titular de los datos de los productos y servicios que
Daimler Truck Financial Services España, E.F.C., S.A.U. comercialice por cuenta propia o ajena. Podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación, supresión, oposición, portabilidad de los datos y limitación del tratamiento
de los datos facilitados, en los términos establecidos en la legislación vigente, mediante el envío de una petición que deberá remitir al Dpto. Atención al Cliente o bien al correo electrónico clientesdt@daimlertruck.com,
adjuntando copia legible por las dos caras de su DNI.

cve: BOE-A-2023-8155
Verificable en https://www.boe.es

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