III. Otras disposiciones. MINISTERIO DE INCLUSIÓN, SEGURIDAD SOCIAL Y MIGRACIONES. Comunidad Autónoma de Cantabria. Convenio. (BOE-A-2023-8039)
Resolución de 22 de marzo de 2023, de la Secretaría General Técnica, por la que se publica el Convenio entre el Instituto Nacional de la Seguridad Social y la Comunidad Autónoma de Cantabria, para la realización de actuaciones conjuntas en relación con los trabajadores afectos de patologías derivadas de la utilización laboral del amianto.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 75
Miércoles 29 de marzo de 2023
Sec. III. Pág. 46031
ANEXO 2
Datos recomendados para la valoración clínico-laboral de trabajadores expuestos
a amianto
1.
Datos de la unidad de salud laboral:
– N.º de RETEA (Registro de Trabajadores Expuestos a Amianto).
– Servicio de Neumología o de Prevención de Riesgos Laborales.
– Médico responsable.
– N.º colegiado.
– Fecha de emisión del informe.
2.
Datos generales del paciente:
– Nombre.
– Apellidos.
– Fecha Nacimiento.
– DNI.
– Número Seguridad Social.
– Domicilio.
– Teléfono.
– Sexo.
3.
Historia laboral:
Situación actual:
Trabajador:
Activo.
Puesto de trabajo: CNO 11.
Incapacidad permanente (grado/año/causas).
Jubilado (año).
Empresa:
Tipo actividad (anexo 3).
CNAE 2009.
4.
Historia clínica:
Diagnósticos relacionados con la exposición al amianto.
Diagnóstico principal.
– Código enfermedad profesional (anexo 1).
– CIE-10 (anexo 4).
Diagnósticos secundarios.
Otros diagnósticos.
Antecedentes personales:
Tabaquismo:
– Activo:
– Inactivo (si más de 6 meses).
– Años de fumador.
cigarrillos/día:
puros/día:
cve: BOE-A-2023-8039
Verificable en https://www.boe.es
1.
Núm. 75
Miércoles 29 de marzo de 2023
Sec. III. Pág. 46031
ANEXO 2
Datos recomendados para la valoración clínico-laboral de trabajadores expuestos
a amianto
1.
Datos de la unidad de salud laboral:
– N.º de RETEA (Registro de Trabajadores Expuestos a Amianto).
– Servicio de Neumología o de Prevención de Riesgos Laborales.
– Médico responsable.
– N.º colegiado.
– Fecha de emisión del informe.
2.
Datos generales del paciente:
– Nombre.
– Apellidos.
– Fecha Nacimiento.
– DNI.
– Número Seguridad Social.
– Domicilio.
– Teléfono.
– Sexo.
3.
Historia laboral:
Situación actual:
Trabajador:
Activo.
Puesto de trabajo: CNO 11.
Incapacidad permanente (grado/año/causas).
Jubilado (año).
Empresa:
Tipo actividad (anexo 3).
CNAE 2009.
4.
Historia clínica:
Diagnósticos relacionados con la exposición al amianto.
Diagnóstico principal.
– Código enfermedad profesional (anexo 1).
– CIE-10 (anexo 4).
Diagnósticos secundarios.
Otros diagnósticos.
Antecedentes personales:
Tabaquismo:
– Activo:
– Inactivo (si más de 6 meses).
– Años de fumador.
cigarrillos/día:
puros/día:
cve: BOE-A-2023-8039
Verificable en https://www.boe.es
1.
