II. Autoridades y personal. - B. Oposiciones y concursos. MINISTERIO DE INCLUSIÓN, SEGURIDAD SOCIAL Y MIGRACIONES. Funcionarios de los Subgrupos A1, A2, C1 y C2. (BOE-A-2023-7590)
Resolución de 14 de marzo de 2023, de la Subsecretaría, por la que se convoca concurso específico para la provisión de puestos de trabajo.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 71

Viernes 24 de marzo de 2023

Sec. II.B. Pág. 44051

ANEXO III
Solicitud de participación
Solicitud de participación en el concurso, para la provisión de puestos de trabajo en el Ministerio de Inclusión, Seguridad
Social y Migraciones convocado por Resolución ................……………………………... («Boletín Oficial del Estado» de
fecha ……………………………).
I. DATOS PERSONALES
Primer apellido:
...................................................................... ....

Segundo apellido:
Nombre:
............................................................................ ..................................

DNI:
Domicilio (calle o plaza y número):
Código Postal:
......................................... ............................................................................................................... ..................................
Localidad:
.........................................

Provincia:
Correo electrónico de contacto OBLIGATORIO Teléfono de
............................. ............................................................................ contacto:
..................................

II. SITUACIÓN Y DESTINO
Cuerpo o Escala desde la que concursa:
NRP:
Grupo:
...................................................................................................................................... ...................................... ..............
Situación Administrativa actual:
☐ Activo ☐ Servicio en otras AAPP ☐ Otras: ............................................................................

Fecha toma
posesión puesto
actual: ......................

El destino actual del funcionario o funcionaria en servicio lo ocupa:
☐ En propiedad ☐ En adscripción provisional ☐ En Comisión de Servicios
Denominación del puesto que desempeña:
Nivel:
............................................................................................................................................................................... ..............
Ministerio, Organismo o Autonomía:
..............................................................................................................

Localidad:
Provincia:
...................................... ..................................

Solicita condicionar por razones de convivencia familiar: ☐ Sí ☐ No
Solicita adaptación puesto por discapacidad: ☐
Apellidos, nombre y DNI del condicionante (Base tercera 3.3):
Sí ☐ No
.................................................................................................................
Alega los siguientes supuestos relativos a la conciliación de la vida personal, familiar y laboral (Base cuarta I.1.5):
Solicita de valoración del destino previo Solicita de valoración por el cuidado de
del o de la cónyuge ☐ Sí ☐ No
hijos o hijas ☐ Sí ☐ No

Solicita de valoración por el cuidado
de familiar ☐ Sí ☐ No

III. PUESTOS SOLICITADOS
Ord.
Pref.

N.º
Orden

Denominación del puesto de trabajo

Nivel

Localidad

(Localidad, fecha y firma)

SR. SUBSECRETARIO DE INCLUSIÓN, SEGURIDAD SOCIAL Y MIGRACIONES (SUBDIRECCIÓN
GENERAL DE RECURSOS HUMANOS E INSPECCIÓN DE SERVICIOS) - MINISTERIO DE INCLUSIÓN,
SEGURIDAD SOCIAL Y MIGRACIONES.
Calle José Abascal, 39. 28071 MADRID
DIR3: EA0042489

cve: BOE-A-2023-7590
Verificable en https://www.boe.es

En ........................, a ......... de ............................. de 2023