II. Autoridades y personal. - B. Oposiciones y concursos. MINISTERIO DE CULTURA Y DEPORTE. Funcionarios de los Subgrupos A1, A2 y C1. (BOE-A-2023-7153)
Resolución de 3 de marzo de 2023, de la Agencia Estatal Comisión Española para la Lucha Antidopaje en el Deporte, por la que se convoca concurso específico para la provisión de puestos de trabajo.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 67
Lunes 20 de marzo de 2023
Sec. II.B. Pág. 41322
ANEXO II
Certificado de Méritos
MINISTERIO:
ORGANISMO:
D/Dª
CARGO:
CERTIFICO: Qué según los antecedentes obrantes en su expediente personal o aportados por el interesado, el funcionario abajo indicado tiene acreditados
los siguientes extremos:
1.- DATOS PERSONALES
Apellidos y nombre:
Cuerpo o Escala:
Administración a la que pertenece: (1)
DNI:
NRP:
Grupo/Subgrupo:
Titulación Académica: (2)
2.- SITUACION ADMINISTRATIVA
[
] Servicio Activo
[
] Exc. Voluntaria por interés particular
Fecha de cese servicio activo
[ ] Servicios Especiales
[ ] Servicio en otras Admones. Públicas
Fecha Traslado:
[ ] Suspensión firme de funciones:
Fecha terminación periodo suspensión
[ ] Excedencia para cuidado de familiares :
Toma de posesión último destino definitivo:________________
Fecha cese servicio activo: ____________________
[ ] Excedencia Voluntaria por agrupación familiar:
Fecha de Cese servicio activo:__________________
3.- DESTINO
3.1 DESTINO DEFINITIVO (3): Ministerio/Secretaría de Estado, Organismo, Agencia Estatal, Delegación o Dirección Periférica, Comunidad Autónoma,
Corporación Local:
Denominación del Puesto:
Municipio:
Fecha Toma de Posesión:
Nivel del Puesto:
a) Comisión de Servicios en: (5)
Municipio:
Denominación del Puesto:
Fecha Toma de Posesión:
Nivel del Puesto:
b) Reingreso con carácter provisional:
Municipio:
Denominación del Puesto
Fecha Toma de Posesión:
Nivel del Puesto:
3.2 DESTINO PROVISIONAL (4)
c) Supuestos previstos en el art. 63.a) y b) del Reg. Ing. y Prov.
Denominación del Puesto:
[
] Por cese o remoción de puesto
Fecha Toma de Posesión:
[
] Por supresión del puesto
Nivel del Puesto:
3.3 TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL NIVEL DESDE EL QUE SE CONCURSA:
4.-MERITOS (6)
4.1. Grado Personal
Fecha Consolidación: (7)
4.2. Puestos desempeñados excluido el destino actual: (8)
DENOMINACION
S.GRAL. O UNIDAD ASIMILADA
CENTRO DIRECTIVO
NCD
4.3. Cursos superados y que guarden relación con el puesto o puestos solicitados, exigidos en la convocatoria:
CURSOS
AÑOS
MESES
DIAS
CENTRO
TOTAL AÑOS DE SERVICIOS: (9)
CERTIFICACION que expido a petición del interesado y para que surta efecto en el concurso convocado por Resolución de la Agencia
Española de Protección de la Salud en el Deporte, de, _____________________BOE del día _________________________.
OBSERVACIONES AL DORSO:
SI
NO
Lugar, fecha y firma
Madrid,
cve: BOE-A-2023-7153
Verificable en https://www.boe.es
4.4. Antigüedad: tiempo de servicios reconocidos en la Admón. del Estado, Autónoma o Local (hasta el día en que finalice el plazo de presentación de
instancias).
ADMINISTRACION
CUERPO O ESCALA
GRUPO/
AÑOS
MESES
DIAS
SUBGRUPO
Núm. 67
Lunes 20 de marzo de 2023
Sec. II.B. Pág. 41322
ANEXO II
Certificado de Méritos
MINISTERIO:
ORGANISMO:
D/Dª
CARGO:
CERTIFICO: Qué según los antecedentes obrantes en su expediente personal o aportados por el interesado, el funcionario abajo indicado tiene acreditados
los siguientes extremos:
1.- DATOS PERSONALES
Apellidos y nombre:
Cuerpo o Escala:
Administración a la que pertenece: (1)
DNI:
NRP:
Grupo/Subgrupo:
Titulación Académica: (2)
2.- SITUACION ADMINISTRATIVA
[
] Servicio Activo
[
] Exc. Voluntaria por interés particular
Fecha de cese servicio activo
[ ] Servicios Especiales
[ ] Servicio en otras Admones. Públicas
Fecha Traslado:
[ ] Suspensión firme de funciones:
Fecha terminación periodo suspensión
[ ] Excedencia para cuidado de familiares :
Toma de posesión último destino definitivo:________________
Fecha cese servicio activo: ____________________
[ ] Excedencia Voluntaria por agrupación familiar:
Fecha de Cese servicio activo:__________________
3.- DESTINO
3.1 DESTINO DEFINITIVO (3): Ministerio/Secretaría de Estado, Organismo, Agencia Estatal, Delegación o Dirección Periférica, Comunidad Autónoma,
Corporación Local:
Denominación del Puesto:
Municipio:
Fecha Toma de Posesión:
Nivel del Puesto:
a) Comisión de Servicios en: (5)
Municipio:
Denominación del Puesto:
Fecha Toma de Posesión:
Nivel del Puesto:
b) Reingreso con carácter provisional:
Municipio:
Denominación del Puesto
Fecha Toma de Posesión:
Nivel del Puesto:
3.2 DESTINO PROVISIONAL (4)
c) Supuestos previstos en el art. 63.a) y b) del Reg. Ing. y Prov.
Denominación del Puesto:
[
] Por cese o remoción de puesto
Fecha Toma de Posesión:
[
] Por supresión del puesto
Nivel del Puesto:
3.3 TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL NIVEL DESDE EL QUE SE CONCURSA:
4.-MERITOS (6)
4.1. Grado Personal
Fecha Consolidación: (7)
4.2. Puestos desempeñados excluido el destino actual: (8)
DENOMINACION
S.GRAL. O UNIDAD ASIMILADA
CENTRO DIRECTIVO
NCD
4.3. Cursos superados y que guarden relación con el puesto o puestos solicitados, exigidos en la convocatoria:
CURSOS
AÑOS
MESES
DIAS
CENTRO
TOTAL AÑOS DE SERVICIOS: (9)
CERTIFICACION que expido a petición del interesado y para que surta efecto en el concurso convocado por Resolución de la Agencia
Española de Protección de la Salud en el Deporte, de, _____________________BOE del día _________________________.
OBSERVACIONES AL DORSO:
SI
NO
Lugar, fecha y firma
Madrid,
cve: BOE-A-2023-7153
Verificable en https://www.boe.es
4.4. Antigüedad: tiempo de servicios reconocidos en la Admón. del Estado, Autónoma o Local (hasta el día en que finalice el plazo de presentación de
instancias).
ADMINISTRACION
CUERPO O ESCALA
GRUPO/
AÑOS
MESES
DIAS
SUBGRUPO
