BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 51

Miércoles 1 de marzo de 2023

Sec. II.B. Pág. 30867

SOLICITUD

I.- DATOS PERSONALES
Primer apellido:

Segundo apellido:

Nombre:

DNI:

Domicilio:

Código Postal:

Localidad y Provincia:

Teléfono:

Correo electrónico:

II.- SITUACIÓN Y DESTINO ACTUAL
Cuerpo o Escala al que pertenece:

N.R.P.:

Grupo/Subgrupo

Situación administrativa:
□ Activo □ Servicio en otras AAPP □ Otras ….....

Fecha toma posesión pt actual:

Destino actual:
□ En propiedad □ En adscripción provisional
□ En comisión de servicios

Nivel puesto
desempeñado:

Complemento
Específico:

Denominación del puesto que desempeña y Ministerio, Organismo o Autonomía:
Localidad:

Provincia:

SOLICITA: Ser admitido a la convocatoria pública para proveer puestos de trabajo por el
sistema de libre designación, anunciada por Resolución de la Presidencia del
Consejo de Estado, de fecha …………….. (BOE ……………..), para el puesto de
trabajo siguiente:

Nivel

C. Específico

Localidad

En ……………………………………., a ………, de ………………. de ……….
(Lugar, fecha y firma)

EXCMA. SRA. SECRETARIA GENERAL DEL CONSEJO DE ESTADO
https://www.boe.es

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO

D. L.: M-1/1958 - ISSN: 0212-033X

cve: BOE-A-2023-5429
Verificable en https://www.boe.es

Denominación del puesto de trabajo