II. Autoridades y personal. - B. Oposiciones y concursos. COMUNIDAD AUTÓNOMA DEL PAÍS VASCO. Cuerpo de Médicos Forenses. (BOE-A-2023-4408)
Orden de 25 de enero de 2023, del Departamento de Igualdad, Justicia y Políticas Sociales, por la que se convoca concurso de traslado para la provisión de puestos de trabajo genéricos en el Instituto Vasco de Medicina Legal, para el Cuerpo de Médicos Forenses.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 43

Lunes 20 de febrero de 2023

Sec. II.B. Pág. 25476

ANEXO II
Solicitud de participación en el concurso de traslado, para la provisión de puestos
genéricos vacantes en el Instituto Vasco de Medicina Legal para el Cuerpo
de Médicos Forenses
(A rellenar por Comunidades Autónomas)
Puntuación por idioma:
¿Lleva en su actual destino el periodo legalmente establecido en el art. 46 del R.D. 1451/2005?
Sí:
No:
¿Está incurso en alguna de las situaciones previstas en el artículo 43.2.a), b) o c) del R.D. 1451/2005?
Sí:
No:
En caso afirmativo, indicar cuál: a), b) o c):
(A rellenar por el interesado)
N.I.F:

PRIMER APELLIDO:

SEGUNDO APELLIDO:

NOMBRE:

DESTINO ACTUAL :
CUERPO ACTUAL:

DIRECCIÓN PUESTO DE TRABAJO O DOMICILIO:
MÓVIL/FIJO:

Preferencias por Idioma: Especificar únicamente el Curso de nivel , perfil o grado
superior de los que se posean, señalando a), b) o c) en la casilla del ámbito de la
C. A. para la que participa, según lo establecido en la Base Sexta.2.B
Ámbito C.A. del País Vasco

Ámbito C.A. Valenciana

Ámbito C.A. de Cataluña

Ámbito C.A. Foral de Navarra

Ámbito C.A. de Galicia

Ámbito C.A. de las I. Baleares

C: Sólo peticiones condicionadas. Si se acoge a la Base 5ª de
la convocatoria debe especificar a continuación los apellidos,
nombre y el NIF del otro funcionario :

SITUACIÓN ADMINISTRATIVA: señalar (X) en el recuadro que proceda:

Servicio Activo

Comisión de Servicios: Sí / No

Adscripción provisional: Sí / No

Indicar el órgano donde se desempeñe la comisión de servicios:
Excedencia por cuidado de familiares

Indicar la fecha de pase a la situación: Día _____/ Mes _____/ Año ____/

Servicios especiales
Excedencia voluntaria por prestación de servicios en el sector público .
Exc. Vol. por interés particular

Indicar la fecha de pase a la situación: Día _____/ Mes _____/ Año ____/

Exc. Vol.. por agrupación familiar

Indicar la fecha de pase a la situación: Día _____/ Mes _____/ Año ____/

Reingreso Provisional
Reordenación de efectivos
MÉRITOS ALEGADOS PARA VALORACIÓN Y DOCUMENTOS QUE APORTA:

cve: BOE-A-2023-4408
Verificable en https://www.boe.es

Suspensión de funciones