III. Otras disposiciones. MINISTERIO DE HACIENDA Y FUNCIÓN PÚBLICA. Convenios. (BOE-A-2023-483)
Resolución de 29 de diciembre de 2022, de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado, por la que se publica el Convenio con el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, por el que se formaliza concierto para fijar las condiciones para la ejecución de la prestación farmacéutica a través de las oficinas de farmacia.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 6

Sábado 7 de enero de 2023

Sec. III. Pág. 3475

Modelo D.2
Provincia de ................. Facturación mes ...................
Resumen de las diferencias halladas en la comprobación
Número de la farmacia Diferencias a favor de Número de la farmacia Diferencias a favor de
MUFACE

Suma

-------

Colegio

-------

MUFACE

Suma

-------

Colegio

-------

Justificación de las diferencias
Conceptos

P.V.P. Aportación Líquido

Facturado.
Comprobado.
Diferencias (1).

Diligencia:
El importe de las diferencias observadas en la comprobación de la facturación del
mes de ........................... asciende a:
Euros ....................... a favor de ...........................
........................ a .... de .............. de .....
Por el Servicio Provincial

Conforme: Por el Colegio Oficial

Modelo D.3
Provincia de .............................

Facturación del mes de...............

Numero de
Farmacia

Número de
localización
receta

Informes facturados
P.V.P.

Aportación

Informes
comprobados
P.V.P.

Aportación

(*) Relación de claves de causas de diferencias (Modelo D.4).

Clave
causa de
diferencia(*)

Criterio de
la Comisión

cve: BOE-A-2023-483
Verificable en https://www.boe.es

Relación de las diferencias que se someten al criterio de la comisión