II. Autoridades y personal. - B. Oposiciones y concursos. MINISTERIO DE TRABAJO Y ECONOMÍA SOCIAL. Funcionarios del Subgrupo A2. (BOE-A-2023-126)
Resolución de 23 de diciembre de 2022, de la Subsecretaría, por la que se convoca concurso para la provisión de puestos de trabajo en el Servicio Público de Empleo Estatal.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 3

Miércoles 4 de enero de 2023

Sec. II.B. Pág. 918

ANEXO III
Ministerio de Trabajo y Economía Social
SOLICITUD DE PARTICIPACIÓN

RESOLUCIÓN.......................................FECHA BOE .........................

IMPORTANTE: Leer instrucciones al dorso antes de rellenar la presente solicitud

DATOS PERSONALES:
DNI:

Primer Apellido:

Domicilio actual:

Segundo Apellido:
Localidad:

Provincia:

Cuerpo o Escala desde el que participa:
Situación administrativa:

Nombre:

Nº de Registro de Personal:
Teléfono contacto:

Grado:

Correo Electrónico:

DATOS DEL PUESTO DE TRABAJO:
Denominación del puesto actual:

Nivel:

Modo de provisión:

Subdirección General o unidad asimilada:
Dirección General u Organismo Autónomo:

Fecha de toma de posesión:

Localidad:
Ministerio o Comunidad Autónoma:

PUESTOS SOLICITADOS (CUMPLIMENTAR EN EL ANEXO III BIS SEGÚN EL ANEXO I):
PARTICULARES:
1.º Solicito la adaptación, por discapacidad, del/de los puesto/s de trabajo nº .................
2.º Solicito conciliación familiar previsto en la Base Tercera B) 1.5





a). Por cónyuge
b). Cuidado de hijos e hijas
c). Cuidado de un familiar

Condiciono mi petición a D/Dª. ........................................................................................................................... Con DNI: ...............................................
Obtenga puesto de trabajo en la localidad de ..................................................................................................... Provincia de .........................................

Declaro bajo mi exclusiva responsabilidad, que conozco y reúno los requisitos exigidos en la convocatoria para desempeñar
el/los puesto/s que solicito y que los datos y circunstancias que hago constar en el presente Anexo-Solicitud son ciertos.

SRA. SUBSECRETARIA DE TRABAJO Y ECONOMÍA SOCIAL.
SERVICIO PÚBLICO DE EMPLEO ESTATAL (C/ Condesa de Venadito, 9. 28027 Madrid).

cve: BOE-A-2023-126
Verificable en https://www.boe.es

(Lugar, fecha y firma)