III. Otras disposiciones. MINISTERIO DEL INTERIOR. Guardas Rurales. (BOE-A-2022-21001)
Resolución de 2 de diciembre de 2022, de la Secretaría de Estado de Seguridad, por la que se publica la relación de participantes declarados aptos en las pruebas de selección para Guardas Rurales y sus especialidades.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 297

Lunes 12 de diciembre de 2022

Sec. III. Pág. 170352

ANEXO II
Solicitud de expedición de la Tarjeta de Identidad Profesional de Guarda Rural
y sus especialidades

NOMBRE

PRIMER APELLIDO

DNI/NIE

SEGUNDO APELLIDO

DOMICILIO

LOCALIDAD

PROVINCIA

TELÉFONO

EXPONE:
Que ha superado las pruebas de selección para:



Guarda Rural



Guarda de Caza



Guardapesca Marítimo

Resolución de la Secretaría de Estado de Seguridad de fecha ____de ______________de__________,
publicada en el BOE número______ de fecha ____ de______________ de __________.
SOLICITA:
Que de acuerdo con el artículo 14.2 de la Orden INT/318/2011, de 1 de febrero, sobre personal de seguridad
privada, le sea expedida la tarjeta de identidad profesional correspondiente, para lo cual acompaña los
siguientes documentos:
(Márquese con X, lo que proceda)




Dos fotografías recientes en color del rostro del solicitante, tamaño 32 por 26 milímetros, con fondo uniforme blanco y liso,
tomada de frente con la cabeza totalmente descubierta y sin gafas de cristales oscuros o cualquier otra prenda que pueda impedir
o dificultar la identificación de la persona.
Justificante acreditativo de haber realizado el ingreso en concepto de tasa por habilitación de Guarda Rural y sus especialidades
(artículo 44, apartado 5, tarifa 7ª, de la Ley 13/1996) con arreglo al modelo 790, código 15, a favor del Tesoro Público, en las
entidades bancarias o Cajas de Ahorro colaboradoras, cuenta restringida de la Agencia Estatal de Administración Tributaria, en
la cuantía que se establezca en los Presupuestos Generales del Estado para el año en curso.

AUTORIZA:



A la consulta al Sistema de Verificación de Datos de Identidad, al objeto de comprobar sus datos personales, así como a la
obtención de todos aquellos datos y documentos necesarios para la tramitación del presente procedimiento y que ya obren en
poder de la Administración.
Solicitar del Registro Central de Penados y Rebeldes del Ministerio de Justicia los antecedentes que en el mismo puedan obrar a
mi nombre, para su incorporación al expediente.

En _________________, a ____ de ___________________ de ________

EXCMO. SR. DIRECTOR GENERAL DE LA GUARDIA CIVIL
(Ilmo. Sr. Primer Jefe de la Comandancia de la Guardia Civil de___________________________)
Información básica en protección de datos de carácter personal. La firma de la presente solicitud constituye prueba de su consentimiento explícito y autorización expresa para el tratamien to de
sus datos personales. Los datos recogidos mediante esta solicitud serán tratados de conformidad con la normativa vigente en materia de tratamiento de datos de carácter personal y en particular
conforme establece la LO 3/2018, de 5 de diciembre de protección de datos personales y garantía de los derechos digitales y e l Reglamento (UE) 2016/679, del Parlamento Europeo y del Consejo,
de 27 de abril de 2016 relativo a la protección de las personas físicas en lo que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulación de estos datos, se incorporarán a la actividad de
tratamiento de la Dirección General de la Guardia Civil en el fichero SEGPRIVA, cuyo responsable es el Servicio de Protección y Seguridad, calle Batalla del Sala do, 32, 28045 Madrid. El
tratamiento es necesario en el ejercicio de poderes públicos conferidos al Servicio de Protección y Seguridad como responsable del Tratamiento. La finalidad del fichero es realizar los trámites
necesarios para la habilitación profesional de los guardas rurales y sus especialidades así como aquellas otras competencias que le otorga la normativa de seguridad privada. No se cederán datos
a terceros, salvo obligación legal. Podrá ejercer el derecho de acceso, rectificación, supresión, portabilidad, limitación u oposición de sus datos incorporados a dicho fichero, ante el Ilmo. Sr.
Coronel Jefe del SEPROSE mediante correo ordinario enviado a la dirección anteriormente señalada o en el siguiente correo electrónico: dg-seprose-segprivada@guardiacivil.org Del mismo modo,
tiene derecho a reclamar ante la Agencia Española de Protección de Datos (www.aepd.es).

cve: BOE-A-2022-21001
Verificable en https://www.boe.es

Firma del interesado