II. Autoridades y personal. - B. Oposiciones y concursos. MINISTERIO DE CULTURA Y DEPORTE. Funcionarios de los Subgrupos C1 y C2. (BOE-A-2022-20371)
Resolución de 25 de noviembre de 2022, de la Subsecretaría, por la que se convoca concurso general para la provisión de puestos de trabajo.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 291

Lunes 5 de diciembre de 2022

Sec. II.B. Pág. 166466

ANEXO III
Solicitud de participación en el concurso para la provisión de puestos de trabajo en el Ministerio de
Cultura y Deporte, convocado por:
Resolución de fecha ..................................................... (BOE ............................................)
DATOS PERSONALES
PRIMER APELLIDO

NÚM. REGISTRO PERSONAL

SEGUNDO APELLIDO

DNI

NOMBRE

CUERPO O ESCALA

Domicilio: CALLE/PLAZA Y MUNICIPIO

C. P.

LOCALIDAD/PROVINCIA

GRUPO

TELÉFONO (Prefijo)

SITUACIÓN ADMINISTRATIVA ACTUAL
1. ACTIVO [ ]

1.1 Destino definitivo

[]

2. EXCEDENCIA VOLUNTARIA

[]

1.2 Comisión de servicio [ ]

3. SERVICIO EN OTRAS ADM. PUBLICAS

[]

1.3 Destino provisional

4. OTRAS....................................................................

[]

DESTINO ACTUAL
MINISTERIO, ORGANISMO O AUTONOMÍA

PROVINCIA

DENOMINACIÓN DEL PUESTO QUE OCUPA

LOCALIDAD
UNIDAD

DESTINO DE ORIGEN (Caso de EXCEDENCIA o si el destino actual no es el de origen.)
MINISTERIO, ORGANISMO O AUTONOMÍA

PROVINCIA

DENOMINACIÓN DEL PUESTO QUE OCUPABA

LOCALIDAD
UNIDAD

Condiciona su petición de acuerdo con la base
Segunda.6 (Petición por razones de convivencia

DISCAPACIDAD (base Segunda.5)

familiar):

Si [ ]
No [ ]

Tipo de discapacidad: ..............................................
Adaptaciones precisas (resumen): ..........................
..................................................................................
..................................................................................
..................................................................................
........
En, .................................., a ....... de ................................................... de .........
Firma:

SUBSECRETARIA DEL MINISTERIO DE CULTURA Y DEPORTE.

cve: BOE-A-2022-20371
Verificable en https://www.boe.es

Si [ ]

No [ ]