BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 288

Jueves 1 de diciembre de 2022

Sec. II.B. Pág. 164329

ANEXO II
Modelo que se cita
DATOS PERSONALES
Primer apellido

Segundo apellido

Domicilio, calle y número

Nombre

Fecha de nacimiento

DNI

Provincia

Localidad

Teléfono

DATOS PROFESIONALES
Cuerpo o Escala
Grupo
Subgrupo

N.º de Registro de Personal

Ministerio o Comunidad Autónoma

Titulación académica

Años de Servicio

Centro directivo/Organismo

Puesto de trabajo actual

Localidad
Nivel

Grado consolidado

SOLICITA: Ser admitido a la convocatoria pública para proveer puestos de trabajo por el sistema de libre designación,
anunciada por Resolución de _________________, (BOE de ______________________), al considerar el interesado que
reúne los requisitos exigidos para el puesto que se indica:
Centro Directivo del Puesto de Trabajo Solicitado
N.º de Orden

N.º de Plazas

Localidad

Puesto de Trabajo Solicitado

Nivel

En _________________ a _____ de _____________________ de 2022
Firma.

cve: BOE-A-2022-20085
Verificable en https://www.boe.es

CONSENTIMIENTO PARA OBTENCIÓN DE DATOS
Doy mi consentimiento para que los datos personales que facilito puedan ser utilizados por la Subdirección General
de Personal e Inspección de Servicios, para el ejercicio de las competencias que tiene atribuidas en materia de
provisión de puestos de trabajo.

SUBDIRECCION GENERAL DE PERSONAL E INSPECCIÓN DE SERVICIOS.
SUBSECRETARIA- MINISTERIO DE CIENCIA E INNOVACIÓN.
Paseo de la Castellana, 162 – 28071 – MADRID

https://www.boe.es

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO

D. L.: M-1/1958 - ISSN: 0212-033X