II. Autoridades y personal. - B. Oposiciones y concursos. UNIVERSIDADES. Personal de administración y servicios. (BOE-A-2022-20131)
Resolución de 16 de noviembre de 2022, de la Universidad de Extremadura, por la que se convoca proceso selectivo para ingreso, por el sistema general de acceso libre, en la Escala de Auxiliar de Servicios, en el marco de estabilización de empleo temporal.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 288

Jueves 1 de diciembre de 2022

Sec. II.B. Pág. 164423

ANEXO II
ANEXO
MODELO DE SOLICITUD
Modelo de solicitud
CONVOCATORIA
1. Escala, Grupo Profesional o Categoría

Mes

2. Fecha de Resolución de la convocatoria

Código
142

5. Provincia de examen

4. Fecha D.O.E.
Día

Código

3. Forma de acceso

6. Minusvalía

Año
%

7. Reserva para discapacitados

8. En caso de minusvalía o discapacidad, adaptación que se solicita y motivo de la misma

DATOS PERSONALES
13. Fecha de nacimiento
Día
Mes

14. Sexo
Año
Varón

17. Teléfono

11. Segundo Apellido

10. Primer apellido

9. DNI/NIF

15. Provincia de nacimiento

12. Nombre
16. Localidad de nacimiento

G MujerG

18. Correo electrónico

21. Domicilio: Municipio

19. Domicilio: Calle o plaza y número

22. Domicilio: Provincia

20. C.Postal
23.Domicilio: Nación

24. TÍTULOS ACADÉMICOS
Exigido en la convocatoria
Otros Títulos oficiales

25. DATOS A CONSIGNAR SEGÚN LA CONVOCATORIA

El abajo firmante solicita ser admitidos a las pruebas selectivas a que se refiere la presente instancia y DECLARA que
son ciertos los datos consignados en ella y que reúne las condiciones exigidas para el ingreso a la Función Pública y las
especialmente señaladas en la convocatoria anteriormente citada, comprometiéndose a probar documentalmente todos
los datos que figuran en esta solicitud.
Así mismo, autorizo a la Universidad para que puedan consultarse en las bases de títulos oficiales de la Universidad de
Extremadura, los datos académicos oportunos.

En .................... a ....... de ....................... 2022

cve: BOE-A-2022-20131
Verificable en https://www.boe.es

Sr. Rector Magnífico de la Universidad de Extremadura