II. Autoridades y personal. - B. Oposiciones y concursos. MINISTERIO DE CIENCIA E INNOVACIÓN. Funcionarios de los Subgrupos A1, A2, C1 y C2. (BOE-A-2022-18913)
Resolución de 4 de noviembre de 2022, de la Subsecretaría, por la que se convoca concurso específico para la provisión de puestos de trabajo en el Instituto de Salud Carlos III.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 276
Jueves 17 de noviembre de 2022
Sec. II.B. Pág. 156566
ANEXO II
Solicitud de participación en el concurso para la provisión de puestos de trabajo en el Instituto de Salud Carlos III,
convocados por Resolución de
(BOE n.º
)
N.º REGISTRO PERSONAL
D.N.I.
CUERPO O ESCALA
GRUPO
DATOS PERSONALES
PRIMER APELLIDO
Domicilio: CALLE/PLAZA Y MUNICIPIO
DISCAPACIDAD SI ( ) NO( )
Tipo de discapacidad:
SEGUNDO APELLIDO
CP
NOMBRE
NACIÓN/PROVINCIA/LOCALIDAD
TELEF. CON PREFIJO
MÉRITOS REFERIDOS A LA CONCILIACIÓN DE LA VIDA PERSONAL, FAMILIAR Y LABORAL
Certificado de destino
previo del cónyuge
SI ( ) NO ( )
Petición del otro
funcionario
SI ( ) NO ( )
Cuidado de hijos
Cuidado de un familiar
SI ( ) NO ( )
SI ( ) NO ( )
Adaptación precisa:
SITUACIÓN ADMINISTRATIVA ACTUAL
1.
ACTIVO ( )
a.
DESTINO DEFINITIVO ( )
b.
COMISIÓN DE SERVICIO ( )
c.
DESTINO PROVISIONAL ( )
2.
3.
4.
EXCEDENCIA VOLUNTARIA ( )
SERVICIO EN CC.AA. ( )
OTRAS: . . . . . . . . . . . . .( )
DESTINO ACTUAL
MINISTERIO, ORGANISMO O AUTONOMÍA
PROVINCIA
DENOMINACIÓN DEL PUESTO QUE OCUPA
LOCALIDAD
UNIDAD
DESTINO DE ORIGEN (Caso de Excedencia o si el destino actual no es el de origen)
DENOMINACIÓN DEL PUESTO QUE OCUPA
PROVINCIA
LOCALIDAD
UNIDAD
(Fecha y firma)
cve: BOE-A-2022-18913
Verificable en https://www.boe.es
MINISTERIO, ORGANISMO O AUTONOMÍA
Núm. 276
Jueves 17 de noviembre de 2022
Sec. II.B. Pág. 156566
ANEXO II
Solicitud de participación en el concurso para la provisión de puestos de trabajo en el Instituto de Salud Carlos III,
convocados por Resolución de
(BOE n.º
)
N.º REGISTRO PERSONAL
D.N.I.
CUERPO O ESCALA
GRUPO
DATOS PERSONALES
PRIMER APELLIDO
Domicilio: CALLE/PLAZA Y MUNICIPIO
DISCAPACIDAD SI ( ) NO( )
Tipo de discapacidad:
SEGUNDO APELLIDO
CP
NOMBRE
NACIÓN/PROVINCIA/LOCALIDAD
TELEF. CON PREFIJO
MÉRITOS REFERIDOS A LA CONCILIACIÓN DE LA VIDA PERSONAL, FAMILIAR Y LABORAL
Certificado de destino
previo del cónyuge
SI ( ) NO ( )
Petición del otro
funcionario
SI ( ) NO ( )
Cuidado de hijos
Cuidado de un familiar
SI ( ) NO ( )
SI ( ) NO ( )
Adaptación precisa:
SITUACIÓN ADMINISTRATIVA ACTUAL
1.
ACTIVO ( )
a.
DESTINO DEFINITIVO ( )
b.
COMISIÓN DE SERVICIO ( )
c.
DESTINO PROVISIONAL ( )
2.
3.
4.
EXCEDENCIA VOLUNTARIA ( )
SERVICIO EN CC.AA. ( )
OTRAS: . . . . . . . . . . . . .( )
DESTINO ACTUAL
MINISTERIO, ORGANISMO O AUTONOMÍA
PROVINCIA
DENOMINACIÓN DEL PUESTO QUE OCUPA
LOCALIDAD
UNIDAD
DESTINO DE ORIGEN (Caso de Excedencia o si el destino actual no es el de origen)
DENOMINACIÓN DEL PUESTO QUE OCUPA
PROVINCIA
LOCALIDAD
UNIDAD
(Fecha y firma)
cve: BOE-A-2022-18913
Verificable en https://www.boe.es
MINISTERIO, ORGANISMO O AUTONOMÍA
