II. Autoridades y personal. - B. Oposiciones y concursos. MINISTERIO DE TRANSPORTES, MOVILIDAD Y AGENDA URBANA. Funcionarios de los Subgrupos A1, A2 y C1. (BOE-A-2022-363)
Resolución de 27 de diciembre de 2021, de la Dirección de la Agencia Estatal de Seguridad Ferroviaria, por la que se convoca concurso específico para la provisión de puestos de trabajo.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 8

Lunes 10 de enero de 2022

Sec. II.B. Pág. 2009

ANEXO I
Solicitud de participación en el concurso específico (Refª FE1 AESF/22) para la provisión de puestos de trabajo
en el Ministerio de Transportes, Movilidad y Agenda Urbana convocado por Resolución de la Subsecretaría de
Transportes, Movilidad y Agenda Urbana, de _____de_________________________ de 2022. (B.O.E.
___________________________).
DATOS PERSONALES
Primer Apellido
Fecha de nacimiento

Segundo Apellido
D.N.I.

Dirección correo electrónico

Domicilio (Calle o plaza y número)
Solicitud condicionada
(Base Tercera.3)
Sí 

No

Nombre

Código Postal

Teléfonos de contacto
Domicilio (Nación, provincia, localidad)

Se acoge a la Base Cuarta.5 (Méritos referidos a la conciliación de la
vida personal y familiar) Sí  No 
Cónyuge funcionario 



Sí 

Cuidado hijos  Cuidado familiar 

DATOS PROFESIONALES
Número Registro Personal

¿Alguna discapacidad?
(Base Tercera.2)
No 

Cuerpo o Escala

Grupo

Situación administrativa actual:
Activo  Servicio en otras AAPP  Otras:
El destino actual lo ocupa con carácter:
Definitivo 

Provisional 

Ministerio / Comunidad Autónoma
(Consejería Departamento)

En comisión de servicios 
Centro Directivo u Organismo

Denominación del puesto de trabajo que ocupa

PUESTOS/S SOLICITADO/S:
Nº Prefe- Nº Orden
rencia
conv.
1

Subdirección General o Unidad Asimilada

Provincia

Puesto de trabajo

Grupo

Localidad

Nivel

Complemento
específico

Localidad

2
3
4
5

(En caso necesario se continuará en la Hoja nº 2 de este Anexo I)
Declaro bajo mi responsabilidad, que conozco expresamente y reúno los requisitos exigidos en la convocatoria para desempeñar
el/los puesto/s que solicito y que los datos y circunstancias que hago constar en el presente anexo son ciertos.

PROTECCIÓN DE DATOS. Información básica:
‐ Responsable: Ministerio de Transportes, Movilidad y Agenda Urbana
‐ Finalidad: gestión del proceso selectivo.
- Legitimación: cumplimiento de una obligación legal y del ejercicio de poderes públicos [artículo 6.1, apartados c y e) del Reglamento
General de Protección de Datos.
‐ Destinatarios: el nombre, los apellidos y cuatro dígitos del DNI serán publicados en el Boletín Oficial del Estado, y en la página web
del Ministerio de Fomento
‐ Derechos: los interesados tienen derecho de acceso, rectificación, supresión, limitación del tratamiento y de oposición.

SUBSECRETARIA DEL MINISTERIO DE TRANSPORTES, MOVILIDAD Y AGENDA URBANA.
Subdirección General De Recursos Humanos.
Pº Castellana, 67 (Nuevos Ministerios). 28071 MADRID.

cve: BOE-A-2022-363
Verificable en https://www.boe.es

En........................ a......... de..................... de 2022.
(Firma)