II. Autoridades y personal. - B. Oposiciones y concursos. MINISTERIO DE HACIENDA Y FUNCIÓN PÚBLICA. Funcionarios de los Subgrupos A1 y A2. (BOE-A-2021-21816)
Resolución de 28 de diciembre de 2021, de la Subsecretaría, por la que se convoca concurso específico para la provisión de puestos de trabajo en el Instituto Nacional de Administración Pública.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 313

Jueves 30 de diciembre de 2021

Sec. II.B. Pág. 167196

ANEXO V
Concurso específico
MINISTERIO

CERTIFICADO DE MÉRITOS

ORGANISMO:
D./Dª.
CARGO:
CERTIFICO: Que según los antecedentes obrantes en este Centro, el funcionario abajo indicado tiene acreditados los siguientes
extremos:

1. DATOS PERSONALES
Apellidos y Nombre …………………………………………………………………...........
DNI………………………………
Cuerpo o Escala ………………………………………………………………….. Grupo…… NRP ……………………………
Administración a la que pertenece (1)……………………………………. Titulaciones Académicas (2)…………………………….

2. SITUACIÓN ADMINISTRATIVA
☐ Servicio Activo

☐ Servicios Especiales

☐ Exc. Voluntaria Art. 89.2. Ap.…. RDL 5/15
Fecha cese servicio activo:

☐ Servicio en otras AA. PP.
☐ Suspensión firme funciones: Fecha terminación
Fecha traslado…………………
Periodo suspensión…………………………
☐ Excedencia voluntaria para cuidado de familiares, art. 89.4 RDL 5/15: toma
posesión último destino def.:

Fecha cese serv. activo: (3)

☐ Otras situaciones:

3. DESTINO
3.1. DESTINO DEFINITIVO (4)

Ministerio/Secretaría de Estado, Organismo o Dirección Periférica, Comunidad Autónoma, Corporación Local: ……………
…………………………………………………………………………………………………………………………………….
Denominación del Puesto: ……………………………………………………………………………………………………….
Municipio: …………………………………………….………Fecha toma posesión ……….………. Nivel del Puesto………

3.2. DESTINO PROVISIONAL (5)

a) Comisión de Servicio (6) o nombramiento provisional …….…………Denominación del puesto ………………………….
Municipio: ………………………………………………. Fecha toma posesión: …………….. Nivel del Puesto……….
b) Reingresado con carácter provisional en……………………………………………………………………………………..
Municipio: ………………………………………………. Fecha toma posesión……………… Nivel del Puesto ………
c) Supuestos previstos en el art. 72.1. del Reg. Ing. y Prov. ☐ Por cese o remoción del puesto ☐Por supresión del puesto

4. MÉRITOS (7)
Grado personal…………………………………………………………………… Fecha consolidación (8)………………….
Puestos desempeñados excluido el destino actual: (9)
Denominación
Sub.Gral. o Unidad Asimilada
Centro Directivo
Niv.C.D. (Años, Meses, Días)
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
4.3 Cursos superados y que guarden relación con el puesto o puestos solicitados, exigidos en la convocatoria:
CURSO
CENTRO
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
4.4 Antigüedad: Tiempo de servicios reconocidos en la Administración del Estado, Autonómica o Local, hasta la fecha de
publicación de la convocatoria:
Admón.
Cuerpo o Escala
Grupo
Años
Meses
Días
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
Total años de servicio: (10)…………………………………………..
CERTIFICACIÓN que expido a petición del interesado y para que surta efectos en el concurso convocado por ……………
…………………………………………………………………………………………. de fecha ……………… BOE ……..……
OBSERVACIONES AL DORSO: SI ο NO ο

Madrid,

cve: BOE-A-2021-21816
Verificable en https://www.boe.es

4.1
4.2