I. Disposiciones generales. MINISTERIO DE INCLUSIÓN, SEGURIDAD SOCIAL Y MIGRACIONES. Contrataciones en origen. (BOE-A-2021-21795)
Orden ISM/1485/2021, de 24 de diciembre, por la que se regula la gestión colectiva de contrataciones en origen para 2022.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 313
Jueves 30 de diciembre de 2021
Sec. I. Pág. 167012
ANEXO III (E)
GESTIÓN COLECTIVA DE CONTRATACIONES EN ORIGEN 2022
MINISTERIO
SOLICITUD DE MODIFICACIÓN
DE INCLUSIÓN,
DE AUTORIZACIÓN DE DURACIÓN DETERMINADA
SEGURIDAD SOCIAL
Y MIGRACIONES
PARA ACTIVIDADES DE TEMPORADA O CAMPAÑA,
Espacio reservado para el sello de
registro de entrada
POR CAMBIO DE EMPLEADOR Y/O ÁMBITO GEOGRÁFICO
OFERTA Nº:
Empresa ofertante que recibió la
autorización:
NIF/CIF:
Nuevo ámbito geográfico:
A. DATOS DE LA EMPRESA QUE SOLICITA LA MODIFICACIÓN
NIF/CIF
C.C.C. Seg.
Social
Tfno. fijo
Tfno. móvil
Fax
Correo electrónico
Denominación Social
Actividad empresarial
Domicilio social en la provincia
Localidad
Provincia
Nombre y apellidos del representante legal
Código postal
DNI/NIF/NIE
Motivo sobrevenido por el que solicita la modificación a su favor:
B. DECLARACIÓN DE LAS NUEVAS CONDICIONES SALARIALES DE LA MODIFICACIÓN
(A cumplimentar sólo en el caso de que a los trabajadores se les vayan a aplicar condiciones salariales distintas en
función de que las campañas o actividades a realizar de forma sucesiva estén sujetas a distintos convenios colectivos).
SALARIO Y DESCUENTOS
INICIAL
MODIFICADO
Salario bruto (€/día/semana/mes)
Desempleo (%/Salario Bruto)
Seguridad Social (€/mes)
I.R.P.F. (%/Salario Bruto)
Descuentos por alojamiento, si procede (€
/mes)
Salario neto (€/día/semana/mes)
Convenio colectivo aplicable
C. RELACIÓN DE TRABAJADORES AFECTADOS QUE CONSIENTEN A LA MODIFICACIÓN
El representante legal firmante de la presente solicitud DECLARA que la empresa o empleador contratante se adhiere al
compromiso de colaboración y cumplimiento de los requisitos y garantías de la gestión colectiva de contrataciones en
origen, comprometiéndose a proporcionar a los trabajadores un acompañamiento y alojamiento adecuados, así
cve: BOE-A-2021-21795
Verificable en https://www.boe.es
(Disponer la información ordenada alfabéticamente por apellidos. En caso necesario, ampliar este cuadro o aportar
una relación adicional).
Firma del trabajador
Apellidos
Nombre
NIE
Nº Pasaporte
indicando su conformidad
Núm. 313
Jueves 30 de diciembre de 2021
Sec. I. Pág. 167012
ANEXO III (E)
GESTIÓN COLECTIVA DE CONTRATACIONES EN ORIGEN 2022
MINISTERIO
SOLICITUD DE MODIFICACIÓN
DE INCLUSIÓN,
DE AUTORIZACIÓN DE DURACIÓN DETERMINADA
SEGURIDAD SOCIAL
Y MIGRACIONES
PARA ACTIVIDADES DE TEMPORADA O CAMPAÑA,
Espacio reservado para el sello de
registro de entrada
POR CAMBIO DE EMPLEADOR Y/O ÁMBITO GEOGRÁFICO
OFERTA Nº:
Empresa ofertante que recibió la
autorización:
NIF/CIF:
Nuevo ámbito geográfico:
A. DATOS DE LA EMPRESA QUE SOLICITA LA MODIFICACIÓN
NIF/CIF
C.C.C. Seg.
Social
Tfno. fijo
Tfno. móvil
Fax
Correo electrónico
Denominación Social
Actividad empresarial
Domicilio social en la provincia
Localidad
Provincia
Nombre y apellidos del representante legal
Código postal
DNI/NIF/NIE
Motivo sobrevenido por el que solicita la modificación a su favor:
B. DECLARACIÓN DE LAS NUEVAS CONDICIONES SALARIALES DE LA MODIFICACIÓN
(A cumplimentar sólo en el caso de que a los trabajadores se les vayan a aplicar condiciones salariales distintas en
función de que las campañas o actividades a realizar de forma sucesiva estén sujetas a distintos convenios colectivos).
SALARIO Y DESCUENTOS
INICIAL
MODIFICADO
Salario bruto (€/día/semana/mes)
Desempleo (%/Salario Bruto)
Seguridad Social (€/mes)
I.R.P.F. (%/Salario Bruto)
Descuentos por alojamiento, si procede (€
/mes)
Salario neto (€/día/semana/mes)
Convenio colectivo aplicable
C. RELACIÓN DE TRABAJADORES AFECTADOS QUE CONSIENTEN A LA MODIFICACIÓN
El representante legal firmante de la presente solicitud DECLARA que la empresa o empleador contratante se adhiere al
compromiso de colaboración y cumplimiento de los requisitos y garantías de la gestión colectiva de contrataciones en
origen, comprometiéndose a proporcionar a los trabajadores un acompañamiento y alojamiento adecuados, así
cve: BOE-A-2021-21795
Verificable en https://www.boe.es
(Disponer la información ordenada alfabéticamente por apellidos. En caso necesario, ampliar este cuadro o aportar
una relación adicional).
Firma del trabajador
Apellidos
Nombre
NIE
Nº Pasaporte
indicando su conformidad
