I. Disposiciones generales. MINISTERIO DE INCLUSIÓN, SEGURIDAD SOCIAL Y MIGRACIONES. Contrataciones en origen. (BOE-A-2021-21795)
Orden ISM/1485/2021, de 24 de diciembre, por la que se regula la gestión colectiva de contrataciones en origen para 2022.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 313

NIF/CIF

Jueves 30 de diciembre de 2021

Denominación Social

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C.C.C. Seguridad
Social

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Denominación Social

Domicilio
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Localidad

DATOS DE LA PERSONA QUE
OTORGA LA REPRESENTACION
A LA O.E.
NIF/CIF

Sec. I. Pág. 166997

Firma
Localidad

Provincia

DATOS DE LA PERSONA QUE
OTORGA LA REPRESENTACION
A LA O.E.

NIF

C.C.C. Seguridad
Social

Teléfono

Nombre y apellidos

El representante legal firmante del presente documento consiente la comprobación de sus datos de identidad y
domicilio a través del Sistema de Verificación de Datos de Identidad: sí  no  (En caso de no consentir, deberá
aportar copia auténtica del D.N.I. o T.I.E.).

De conformidad con lo establecido en la Ley Orgánica 3/2018 de 6 de diciembre, de protección de datos personales
y garantía de los derechos digitales, se le informa de que los datos que suministren los interesados en este formulario,
necesarios para resolver su petición, pasarán a formar parte del tratamiento cuyos destinatarios serán los órganos
de la Administración General
del Estado acon
competencias
en extranjería, siendo 2022.
responsables del mismo la
..............................,
................,
de ......................................de
Dirección General de Migraciones
y las Delegaciones
o Subdelegaciones
delEmpresarial.
Gobierno. El interesado tiene derecho a
El/la Representante
Legal
de la Organización
acceder, modificar, solicitar portabilidad o suprimir sus datos así como a retirar su consentimiento en cualquier
momento. Asimismo, tiene derecho a presentar una reclamación ante la Agencia Española de Protección de Datos si
su requerimiento no es atendido. El tratamiento de los datos se realizará sobre la base del ejercicio de poderes
públicos autorizado por la Disposición adicional quinta de la Ley Orgánica 4/2000, de 11 de enero, sobre derechos y
libertades de los extranjeros en España y su integración social.
Fdo.:...........................................................................................

IMPRESO GRATUITO. PROHIBIDA SU VENTA. RELLÉNESE A MÁQUINA O CON LETRA DE IMPRENTA Y PRESÉNTENSE TRES
EJEMPLARES.

cve: BOE-A-2021-21795
Verificable en https://www.boe.es

Este anexo se presentará junto con la solicitud de gestión de la autorización de residencia temporal y trabajo, SÓLO en
el caso de solicitudes de gestión formuladas por una Organización Empresarial.