II. Autoridades y personal. - B. Oposiciones y concursos. MINISTERIO DE HACIENDA Y FUNCIÓN PÚBLICA. Funcionarios de los Subgrupos A1 y A2. (BOE-A-2021-20938)
Resolución de 13 de diciembre de 2021, del Consejo de Transparencia y Buen Gobierno, por la que se convoca concurso específico para la provisión de puesto de trabajo.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 303

Lunes 20 de diciembre de 2021

Sec. II.B. Pág. 155714

ANEXO III
MINISTERIO:

CERTIFICADO DE MÉRITOS
D/Dña.:
CARGO:
CERTIFICO: Que según los antecedentes obrantes en este Centro, el funcionario abajo indicado tiene acreditados los siguientes
extremos:
1. DATOS PERSONALES
Apellidos y Nombre: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. D.N.I.: ……………………………..
Cuerpo o Escala …………….……………………………………………………............................................................ Grupo/Subgrupo: ………...

N.R.P: ………………………

Administración a la que pertenece (1) ………………………………………………………………………….. Titulación Académica (2): ………………………………………………………

2. SITUACIÓN ADMINISTRATIVA
Servicio activo

Servicios especiales

Servicio en otras Administraciones Públicas (Fecha de traslado: ......../……../……..)

Suspensión firme de funciones. (Fecha terminación periodo suspensión: ……../……../……..)
Exc. Voluntaria por interés particular. (Fecha de cese servicio activo: ……../……../……..
Exc. para cuidado de familiares: Toma posesión último destino definitivo: ......../……../…….. Fecha de cese servicio activo (3): ……../……../……..

3. DESTINO
3.1. Destino definitivo (4)
Ministerio /Secretaría de Estado, Organismo, Delegación o Dirección Periférica, Comunidad Autónoma, Corporación Local: ……………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Denominación del Puesto: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Municipio: ……………………………………………. Fecha toma posesión: ………………………………………………. Nivel del Puesto: …………………………………..
3.2. Destino provisional (5)
a)

Comisión de Servicios en : (6) ……………………………………………………………………. Denominación del Puesto: ………………………………………………………….
Municipio: ……………………………………………. Fecha toma posesión: ………………………………………………. Nivel del Puesto: …………………………………..

b)

Reingreso con carácter provisional en :
Municipio: ……………………………………………. Fecha toma posesión: ………………………………………………. Nivel del Puesto: …………………………………..

c)

Supuestos previstos en el art. 63.a) y b) del RD 364/1995: [

] Por cese o remoción del puesto

[

] Por supresión del puesto

Denominación del puesto: ……………………………………. Fecha toma posesión: ………………………………………. Nivel del Puesto: ………………………...……..

4. MÉRITOS
4.1. Grado Personal:

Fecha consolidación: (7)

4.2. Puestos desempeñados excluido el destino actual: (8)
Denominación

Subd. Gral o Unidad asimilada

Centro Directivo

Nivel CD

(Años, Meses, Días)

……………………………………….

……………………………………………

…………………………………………………………

………….....…

…………………...…………

……………………………………….

……………………………………………

…………………………………………………………

………….....…

…………………...…………

……………………………………….

……………………………………………

…………………………………………………………

………….....…

…………………...…………

4.3. Cursos superados y que guarden relación con el puesto o puestos solicitados, exigidos en la convocatoria:
Curso

Centro

………………………………………………………………………………………………………………………………..…………

……………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………..…………

……………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………..…………

……………………………………………………………………………………..

Administración

Cuerpo o Escala

Grupo

Años

Meses

Días

………………………………………….

…………………………………………………………………………………….......…..

……………….

……………

……………..

……………..

………………………………………….

…………………………………………………………………………………….......…..

……………….

……………

……………..

……………..

………………………………………….

…………………………………………………………………………………….......…..

……………….

……………

……………..

……………..

Total años de servicios: (9)

……………….

……………

……………..

……………..

CERTIFICACIÓN que expido a petición del interesado y para que surta efectos en el concurso convocado por ………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………de fecha ………………………………….BOE del día ………………………..
OBSERVACIONES AL DORSO: SI [

]

NO [

]

(Lugar, fecha, firma y sello)

cve: BOE-A-2021-20938
Verificable en https://www.boe.es

4.4. Antigüedad: Tiempo de servicios reconocidos en la Administración del Estado, Autonómica o Local (hasta el día en que finalice el plazo de
presentación de instancias: