III. Otras disposiciones. AGENCIA ESPAÑOLA DE PROTECCIÓN DE DATOS. Premios. (BOE-A-2021-12395)
Resolución de 14 de julio de 2021, de la Agencia Española de Protección de Datos, por la que se aprueban las bases reguladoras y se convoca el Premio a la Proactividad y Buenas Prácticas en el Cumplimiento del Reglamento General de Protección de Datos y la Ley Orgánica de Protección de Datos Personales y Garantía de los Derechos Digitales.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 175
Viernes 23 de julio de 2021
Sec. III. Pág. 88982
ANEXO 1-A
Solicitud del Premio a la Proactividad y Buenas Prácticas en el Cumplimiento del
Reglamento General de Protección de Datos y la Ley Orgánica de Protección de
Datos Personales y Garantía de los Derechos Digitales de la Agencia Española de
Protección de Datos
Modalidad: A
Título: …………………………………………….………………………………………………...……….…………..……..
Resolución de ..………….…… de ……………..……..….…… de …….….… (BOE número……… de fecha ………..).
1
DATOS DEL/DE LA SOLICITANTE
Nombre y apellidos/privada
NIF/pasaporte/CIF
Domicilio a efectos de notificación
Localidad
Teléfono
2
Provincia
FAX
Código postal
Correo electrónico
DOCUMENTACIÓN ADJUNTA (Original y/o copia)
Memoria descriptiva del proyecto
Trabajo objeto de participación
Copia del trabajo en formato digital
3
SOLICITUD, DECLARACIÓN, LUGAR, FECHA Y FIRMA
El/la abajo firmante DECLARA responsablemente que son ciertos cuantos datos figuran en la presente solicitud,
así como en la documentación que se acompaña y que:
Acepta plenamente las bases de la convocatoria
Y SOLICITA sea admitido el trabajo presentado para su participación en la presente edición del Premio a la
Proactividad y Buenas Prácticas en el Cumplimiento del Reglamento General de Protección de Datos y la Ley
Orgánica de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales.
Fdo.:
SRA. DIRECTORA DE LA AGENCIA ESPAÑOLA DE PROTECCIÓN DE DATOS.
Calle Jorge Juan 6, 28001, Madrid.
cve: BOE-A-2021-12395
Verificable en https://www.boe.es
En…………………………….., a………………..de…………………..de……………………
EL/LA SOLICITANTE
Núm. 175
Viernes 23 de julio de 2021
Sec. III. Pág. 88982
ANEXO 1-A
Solicitud del Premio a la Proactividad y Buenas Prácticas en el Cumplimiento del
Reglamento General de Protección de Datos y la Ley Orgánica de Protección de
Datos Personales y Garantía de los Derechos Digitales de la Agencia Española de
Protección de Datos
Modalidad: A
Título: …………………………………………….………………………………………………...……….…………..……..
Resolución de ..………….…… de ……………..……..….…… de …….….… (BOE número……… de fecha ………..).
1
DATOS DEL/DE LA SOLICITANTE
Nombre y apellidos/privada
NIF/pasaporte/CIF
Domicilio a efectos de notificación
Localidad
Teléfono
2
Provincia
FAX
Código postal
Correo electrónico
DOCUMENTACIÓN ADJUNTA (Original y/o copia)
Memoria descriptiva del proyecto
Trabajo objeto de participación
Copia del trabajo en formato digital
3
SOLICITUD, DECLARACIÓN, LUGAR, FECHA Y FIRMA
El/la abajo firmante DECLARA responsablemente que son ciertos cuantos datos figuran en la presente solicitud,
así como en la documentación que se acompaña y que:
Acepta plenamente las bases de la convocatoria
Y SOLICITA sea admitido el trabajo presentado para su participación en la presente edición del Premio a la
Proactividad y Buenas Prácticas en el Cumplimiento del Reglamento General de Protección de Datos y la Ley
Orgánica de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales.
Fdo.:
SRA. DIRECTORA DE LA AGENCIA ESPAÑOLA DE PROTECCIÓN DE DATOS.
Calle Jorge Juan 6, 28001, Madrid.
cve: BOE-A-2021-12395
Verificable en https://www.boe.es
En…………………………….., a………………..de…………………..de……………………
EL/LA SOLICITANTE
