II. Autoridades y personal. - B. Oposiciones y concursos. MINISTERIO DE INCLUSIÓN, SEGURIDAD SOCIAL Y MIGRACIONES. Funcionarios de los Subgrupos A2, C1 y C2. (BOE-A-2021-12212)
Resolución de 8 de julio de 2021, de la Subsecretaría, por la que se convoca concurso general para la provisión de puestos de trabajo en la Administración de la Seguridad Social.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 173

Miércoles 21 de julio de 2021

Sec. II.B. Pág. 87178

ANEXO II
Solicitud de participación
Solicitud de participación en el concurso, para la provisión de puestos de trabajo en el Ministerio de Inclusión, Seguridad
Social y Migraciones convocado por Resolución ................……………………………... (Boletín Oficial del Estado de
fecha ……………………………).
I. DATOS PERSONALES
Primer apellido:
...........................................................................

Segundo apellido:
Nombre:
............................................................................ .................................

D.N.I.:
Domicilio (calle o plaza y número):
Código Postal:
........................................ ............................................................................................................... .................................
Correo electrónico de contacto OBLIGATORIO Teléfono de
Localidad:
Provincia:
............................................ ............................ ............................................................................ contacto:
.................................
II. SITUACIÓN Y DESTINO
Cuerpo o Escala desde la que concursa:
N.R.P.:
Grupo:
..................................................................................................................................... ..................................... ..............
Situación Administrativa actual:
☐ Activo ☐ Servicio en otras AAPP ☐ Otras: ..............................................................

Fecha toma
posesión puesto
actual: ......................

El destino actual del funcionario o funcionaria en servicio lo ocupa:
☐ En propiedad ☐ En adscripción provisional ☐ En Comisión de Servicios
Denominación del puesto que desempeña:
Nivel:
.............................................................................................................................................................................. ..............
Ministerio, Organismo ó Autonomía:
.........................................................................................
Solicita adaptación puesto por discapacidad:
☐ Sí ☐ No

Localidad:
Provincia:
....................................... .................................

Solicita condicionar por razones de convivencia familiar: ☐ Sí ☐ No
Apellidos, nombre y DNI del condicionante (Base tercera 3):
.................................................................................................................

Alega los siguientes supuestos relativos a la conciliación de la vida personal, familiar y laboral (Base cuarta 1.5):
Solicita de valoración del destino previo Solicita de valoración por el cuidado de
del o de la cónyuge ☐ Sí ☐ No
hijos o hijas ☐ Sí ☐ No

Solicita de valoración por el cuidado
de familiar ☐ Sí ☐ No

III. PUESTOS SOLICITADOS

Orden

Denominación del puesto de trabajo

Nivel

Localidad

En ........................................ a ...... de .............................. de 2021
(Localidad, fecha y firma)

SRA. SUBSECRETARIA DE INCLUSIÓN, SEGURIDAD SOCIAL Y MIGRACIONES (SUBDIRECCIÓN
GENERAL DE RECURSOS HUMANOS E INSPECCIÓN DE SERVICIOS) - MINISTERIO DE INCLUSIÓN,
SEGURIDAD SOCIAL Y MIGRACIONES.
Calle José Abascal, 39. 28071 MADRID.
DIR3: EA0042489

cve: BOE-A-2021-12212
Verificable en https://www.boe.es

Ord.
Pref.