BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 173

Miércoles 21 de julio de 2021

Sec. III. Pág. 87923

ANEXO I
Solicitud y aprobación de oferta de prácticas académicas externas de grado y/o
TFG a realizar en el CSIC

De conformidad con la cláusula cuarta, punto 1 del “Convenio entre la Agencia Estatal Consejo Superior de
Investigaciones Científicas, M.P. y la Universidad ………………… para el desarrollo de prácticas académicas
externas de Grado y TFG”, firmado en …...................................…, con fecha ....... de …...................……. de 20...,
se solicita la inclusión del CSIC en la oferta de prácticas académicas externas y TFG para alumnos/as de esta
Universidad, según se recoge a continuación:
UNIVERSIDAD:
ESCUELA/FACULTAD QUE SOLICITA LAS PRÁCTICAS:
TITULACIÓN:
CURSO:
PERSONA RESPONSABLE DE PRÁCTICAS DE LA UNIVERSIDAD:
DOMICILIO, TELÉFONO Y CORREO ELECTRÓNICO DE LA
PERSONA RESPONSABLE DE PRÁCTICAS DE LA UNIVERSIDAD

(A EFECTOS DE COMUNICACIÓN):
ICU DEL CSIC EN EL QUE SE SOLICITA REALIZAR LAS
PRÁCTICAS:
Nº DE PLAZAS QUE SE SOLICITAN:
TIPO DE PRÁCTICA (CURRICULAR, EXTRACURRICULAR O TFG):
FECHA PREVISTA DE INICIO Y DURACIÓN:
CUANTIFICACIÓN DE LA PREVISIÓN DEL GASTO EN EL QUE
EVENTUALMENTE INCURRIRÁ EL ICU DEL CSIC (A COMPENSAR POR
LA UNIVERSIDAD):

Fdo: …………………………….

Fdo: ……………………..

cve: BOE-A-2021-12247
Verificable en https://www.boe.es

……....................................................……. a .……. de …….. de 20...
El/la responsable de prácticas de la Universidad
Aprobado por el/la directora-a/Responsable del
(ICU) del CSIC