II. Autoridades y personal. - B. Oposiciones y concursos. MINISTERIO DE UNIVERSIDADES. Funcionarios de los Subgrupos A1, A2, C1 y C2. (BOE-A-2021-12089)
Resolución de 2 de julio de 2021, del Servicio Español para la Internacionalización de la Educación, O.A., por la que se convoca concurso específico para la provisión de puestos de trabajo.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 172
Martes 20 de julio de 2021
Sec. II.B. Pág. 86781
ANEXO III
SOLICITUD DE PARTICIPACIÓN EN EL CONCURSO ESPECÍFICO para la provisión de puestos de trabajo en el Servicio Español para la Internacionalización de la Educación, convocado por
Resolución
(BOE nº
).
DATOS DEL FUNCIONARIO
Primer apellido
Segundo apellido
Nombre
Número de registro de personal
Situación administrativa (marque lo
Cuerpo o Escala
que proceda):
Servicio activo ( )
Domicilio (a efectos de notificación):
Calle, plaza, número, piso
Código postal
Correo electrónico
Teléfono fijo y móvil
DNI/NIF
Subgrupo
Grado
Excedencia/Otras ( ) especificar:
Localidad/Provincia
DATOS DEL PUESTO DE TRABAJO
El destino actual lo ocupa con carácter:
Definitivo ( )
Provisional ( )
En comisión de servicios ( )
Ministerio, Organismo, Comunidad Autónoma
Centro Directivo u Organismo
Denominación del puesto de trabajo que ocupa
Nivel
Subdirección General o Unidad
Provincia
Localidad
El destino de origen (caso de EXCEDENCIA o si el destino actual no es el de origen):
Definitivo ( )
Provisional ( )
Ministerio, Organismo, Comunidad Autónoma
Denominación del puesto de trabajo que ocupa
¿Alguna discapacidad? SI ( )
En comisión de servicios ( )
Centro Directivo u Organismo
Nivel
Subdirección General o Unidad
Provincia
Localidad
NO ( )
Tipo de discapacidad/Adaptación precisa:
Méritos referidos a la conciliación de la vida personal, familiar y laboral
Certificado de destino previo del cónyuge
Petición del otro funcionario
Cuidado de hijos
Cuidado de familiar
SI ( )
SI ( )
SI ( )
SI ( )
NO ( )
NO ( )
NO ( )
o
Autorizo la realización de la consulta al Sistema de Verificación de Datos de Residencia (empadronamiento) de conformidad con lo establecido en el Anexo 111, apartado 3 de la
Orden PRE/4008/2006, de 27 de diciembre (BOE 01-01-2007)
(Lugar, fecha y firma)
DIRECTOR DEL SERVICIO ESPAÑOL PARA LA INTERNACIONALIZACIÓN DE LA EDUCACIÓN
Calle General Oraá 55- 28006 Madrid
cve: BOE-A-2021-12089
Verificable en https://www.boe.es
NO ( )
Núm. 172
Martes 20 de julio de 2021
Sec. II.B. Pág. 86781
ANEXO III
SOLICITUD DE PARTICIPACIÓN EN EL CONCURSO ESPECÍFICO para la provisión de puestos de trabajo en el Servicio Español para la Internacionalización de la Educación, convocado por
Resolución
(BOE nº
).
DATOS DEL FUNCIONARIO
Primer apellido
Segundo apellido
Nombre
Número de registro de personal
Situación administrativa (marque lo
Cuerpo o Escala
que proceda):
Servicio activo ( )
Domicilio (a efectos de notificación):
Calle, plaza, número, piso
Código postal
Correo electrónico
Teléfono fijo y móvil
DNI/NIF
Subgrupo
Grado
Excedencia/Otras ( ) especificar:
Localidad/Provincia
DATOS DEL PUESTO DE TRABAJO
El destino actual lo ocupa con carácter:
Definitivo ( )
Provisional ( )
En comisión de servicios ( )
Ministerio, Organismo, Comunidad Autónoma
Centro Directivo u Organismo
Denominación del puesto de trabajo que ocupa
Nivel
Subdirección General o Unidad
Provincia
Localidad
El destino de origen (caso de EXCEDENCIA o si el destino actual no es el de origen):
Definitivo ( )
Provisional ( )
Ministerio, Organismo, Comunidad Autónoma
Denominación del puesto de trabajo que ocupa
¿Alguna discapacidad? SI ( )
En comisión de servicios ( )
Centro Directivo u Organismo
Nivel
Subdirección General o Unidad
Provincia
Localidad
NO ( )
Tipo de discapacidad/Adaptación precisa:
Méritos referidos a la conciliación de la vida personal, familiar y laboral
Certificado de destino previo del cónyuge
Petición del otro funcionario
Cuidado de hijos
Cuidado de familiar
SI ( )
SI ( )
SI ( )
SI ( )
NO ( )
NO ( )
NO ( )
o
Autorizo la realización de la consulta al Sistema de Verificación de Datos de Residencia (empadronamiento) de conformidad con lo establecido en el Anexo 111, apartado 3 de la
Orden PRE/4008/2006, de 27 de diciembre (BOE 01-01-2007)
(Lugar, fecha y firma)
DIRECTOR DEL SERVICIO ESPAÑOL PARA LA INTERNACIONALIZACIÓN DE LA EDUCACIÓN
Calle General Oraá 55- 28006 Madrid
cve: BOE-A-2021-12089
Verificable en https://www.boe.es
NO ( )
