BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 135

Lunes 7 de junio de 2021

Sec. II.B. Pág. 69072

ANEXO II-A
Solicitud de participación en el Concurso convocado por el Ministerio de Asuntos Económicos
y Transformación Digital por Resolución de……………………………………. (B.O.E.........................)
DATOS PERSONALES
N.I.F.:
APELLIDOS Y NOMBRE:
DOMICILIO:
C.P.:
TELÉFONO DE CONTACTO (prefijo):
CORREO ELECTRÓNICO:
ORGANISMO DE DESTINO ACTUAL:
PROVINCIA DE DESTINO ACTUAL:
PUESTOS QUE SOLICITA (ESPECIFICADOS POR ORDEN DE PREFERENCIA DEL SOLICITANTE)
Nº DE ORDEN EN EL
ANEXO I

ORDEN DE PREFERENCIA

LOCALIDAD DEL
PUESTO
SOLICITADO

NIVEL DE COMPLEMENTO DE
DESTINO (Según Anexo I)

COMPLEMENTO ESPECIFICO
(Según Anexo I)

Si no han transcurrido DOS AÑOS desde la toma de posesión del último destino se acoge a la Base Segunda, 1, apartado ……………….
DISCAPACIDAD
Condiciona su petición de acuerdo con la Base Segunda.7
SI 

(Base Segunda.6)

NO 

SI 

NO 

Tipo de discapacidad……………...................
Base Tercera 1.1.e)
Cónyuge

SI  NO 

Cuidado de hijo/a Cuidado familiar
(Incompatible con
cuidado de hijo/a)
SI 

NO 

Adaptaciones precisas (resumen)…………………………………………
…………………………………………………….
…………………………………………………….
…………………………………………………….

SI  NO 

Los datos facilitados serán tratados por INSTITUTO DE CONTABILIDAD Y AUDITORIA DE CUENTAS (ICAC) (NIF: Q2826036B. Dirección: C/ Huertas, 26 28014 Madrid Teléfono: 913895619 Correo electrónico: icac@icac.gob.es, con la finalidad de tramitar su solicitud de participación en el concurso convocado. En
el supuesto de que no resulte adjudicatario, ICAC podrá conservar su expediente con el fin de hacerle partícipe de futuros procesos de selección.

La base para el tratamiento de los datos es su consentimiento en los términos descritos. La cumplimentación de los datos es obligatoria para la admisión de la
solicitud. Sus datos se conservarán durante 5 años. En el caso de que llegue a incorporarse al ICAC, se conservará mientras se mantenga la relación contractual.
Si no consiente la conservación de sus datos en caso de no resultar adjudicatario, se suprimirán los datos. Los datos serán tratados por la Comisión de Valoración
que deba juzgar la presente convocatoria. No serán cedidos a terceras empresas o instituciones. En el Boletín Oficial del Estado se publicará la relación de
personas adjudicatarias en cumplimiento de los artículos 15 a 26, del Real Decreto 364/1995, de 10 de marzo, por el que se aprueba el Reglamento General de
ingreso del personal al servicio de la Administración General del Estado y de provisión de puestos de trabajo y promoción profesional de los funcionarios civiles
de la Administración General del Estado. Los interesados pueden ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, supresión, portabilidad y la limitación u oposición
dirigiéndose por escrito a Secretaría General en C/ Huertas, 26 - 28014 Madrid. Tendrá derecho a retirar el consentimiento prestado y a reclamar ante la Autoridad
de Control (Agencia Española de Protección de Datos www.agpd.es).

En .............................................................., a ......... de .............................................de 20..…..
Firma

cve: BOE-A-2021-9397
Verificable en https://www.boe.es

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