BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 128

Sábado 29 de mayo de 2021

Sec. I. Pág. 66195

ANEXO I

DIRECCIÓN GENERAL DE LA GUARDIA CIVIL

ESPACIO PARA LA FOTOGRAFÍA
DEL VEHICULO

ITV/
GC
A.

Identificación de la estación ITV y del vehículo.

INFORME DE INSPECCIÓN TÉCNICA DE VEHÍCULOS
ESTACIÓN

LÍNEAS

TIPO DE INSPECCIÓN:

FECHA INSPECCIÓN:

CLASIF. VEHÍCULO / CATEGORÍA
MATRÍCULA ACTUAL

B.

N.º

ITV GUARDIA CIVIL - SERVICIO MATERIAL MÓVIL - PRINCIPE DE VERGARA, 246
MARCA

TIPO

UNIDAD DE INSPECCIÓN

2.- ACOND EXT,CARROC,CHASIS
2.1 ANTIEMPOTR DELANTERO
2.2 CARROCERÍA Y CHASIS
2.3 DISPOSITIVOS DE ACOPLAM
2.4 GUARDAB Y DISP. ANTIPROY
2.5 LIMPIA Y LAVAPARABRISAS
2.6 PROTECCIONES LATERALES
2.7 PROTECCIÓN TRASERA
2.8 PUERTAS Y PELDAÑOS
2.9 RETROVISORES
2.10 SEÑALES EN LOS VEHÍCULOS
2.11 SOPORTE EXT RUEDA DE REP
2.12 VIDRIOS DE SEGURIDAD
2.13 ELEM EXCL VEHÍC M2 Y M3

4.- ALUMBR Y SEÑALIZAC
4.1 LUCES DE CRUCE Y CARRETERA
4.2 LUZ DE MARCHA ATRÁS
4.3 LUCES INDICAD DE DIRECC
4.4 SEÑAL DE EMERGENCIA

Equipos de Medición:
EMISIONES:

FRENADO:

DINAMÓMETRO:

BÁSCULA:

UNIDAD DE INSPECCIÓN

4.- ALUMBR Y SEÑALIZAC (CONT)
4.5 LUCES DE FRENADO
4.6 LUZ DE PLACA DE MATR TRAS
4.7 LUCES DE POSICIÓN
4.8 LUCES ANTINIEBLA
4.9 LUZ DE GALIBO
4.10 CATADIÓPTRICOS
4.11 ALUMBRADO INTERIOR
4.12 AVISADOR ACÚSTICO
4.13 LUZ DE ESTACIONAMIENTO
4.14 SEÑALIZ DE APERT PUERTAS
4.15 SEÑALIZ LUMINOSA ESPECÍF
4.16 LUCES DE CIRCULACIÓN DIURNA

6.- FRENOS (CONT)
6.20 CILINDROS DEL SIST FRENADO
6.21 VÁLVULA SENSORA DE CARGA
6.22 AJUSTAD TENSIÓN AUTOMAT

5.- EMISIONES CONTAMINANTES
5.1 RUIDO
5.2 VEH MOTOR DE ENC CHISPA
5.3 VEH MOTOR DE ENC POR COMPR

8.- EJES, RUEDAS, NEUMAT, SUSP
8.1 EJES
8.2 RUEDAS
8.3 NEUMÁTICOS
8.4 SUSPENSIÓN

7.- DIRECCIÓN
7.1 DESVIACIÓN DE RUEDAS
7.2 VOLANTE Y COLUMNA DIREC
7.3 CAJA DE DIRECCIÓN
7.4 TIMONERÍA Y RÓTULAS
7.5 SERVODIRECCIÓN

6.- FRENOS
6.1 FRENO DE SERVICIO
6.2 FRENO DE SOCORRO
6.3 FRENO DE ESTACIONAMIENTO
6.4 FRENO DE INERCIA
6.5 DISPOSITIVO ANTIBLOQUEO
6.6 DISPOSITIVO DE DESACELER
6.7 PEDAL DEL DISP DE FRENADO
6.8 BOMBA VACÍO O COMP Y DEP
6.9 INDICADOR DE BAJA PRESIÓN
6.10 VÁLV REGUL FRENO DE MANO
6.11 VÁLVULAS DE FRENADO
6.12 ACUM O DEPÓSITO DE PRESIÓN
6.13 ACOPL FRENOS DE REMOLQUE
6.14 SERVOFR. CILINDRO MANDO
6.15 TUBOS RÍGIDOS
6.16 TUBOS FLEXIBLES
6.17 FORROS
6.18 TAMBORES Y DISCOS
6.19 CABLES, VARILLAS, PALANCAS

3.- ACONDIC INTERIOR
3.1 ASIENTOS Y SUS ANCLAJES
3.2 CINTURONES DE SEG Y ANCL
3.3 DISP DE RETENC PARA NIÑOS
3.4 ANTIHIELO Y ANTIVAHO
3.5 ANTIRROBO Y ALARMA
3.6 CAMPO DE VISIÓN DIRECTA
3.7 DISP DE RETENC DE LA CARGA
3.8 INDICADOR DE VELOCIDAD
3.9 SALIENTES INTERIORES
3.10 ELEM EXCL DE VEH M2 Y M3

9.- MOTOR Y TRANSMISIÓN
9.1 ESTADO GENERAL DEL MOTOR
9.2 SISTEMA DE ALIMENTACIÓN
9.3 SUSTEMA DE ESCAPE
9.4 TRANSMISIÓN
9.5 VEH QUE UTIL GAS COMO CARB

10.- OTROS
10.1 TRANSP MERCANC PELIGR
10.2 RANSP MERCANCÍAS PEREC
10.3 TRANSPORTE ESCOLAR
10.4 TACÓGRAFO
10.5 LIMITACIÓN DE VELOCIDAD
10.6 REFORMAS NO AUTORIZADAS

ALINEACIÓN:

Identif.:

VEL. ACT. LIM. VEL.:

Identif.:

RUIDOS:

Identif.:

Identif.:

Identif.:

C.

Mediciones efectuadas durante la inspección.
Opacidad:

m¯¹

CO ralenti:

%

EJES

CO ralenti acel:

1 EJE

%

‫ג‬

2 EJE

Freno de servicio

Fd:

KN

Fi:

KN

Fd:

KN

Fi:

Freno de socorro

Fd:

N

Fi:

N

Fd:

N

Fi:

N

Freno de estacionamiento

Fd:

N

Fi:

N

Fd:

KN

Fi:

KN

%

ALINEACIÓN

KN

m/Km

LIMITACIÓN DE VELOCIDAD.

Km/h

RUIDOS

dB

DINAMOMETRO

N

BÁSCULA

kg

cve: BOE-A-2021-8976
Verificable en https://www.boe.es

Identif.:

FRENADO

LECTURA DEL CUENTAKILÓMETROS

Alcance y trazabilidad de la inspección.

UNIDAD DE INSPECCIÓN

EMISIONES

FECHA 1ª MATRICULACIÓN:

NÚMERO DE BASTIDOR

()

1.- IDENTIFICACIÓN
1.1 DOCUMENTACIÓN
1.2 NÚMERO DE BASTIDOR
1.3 PLACAS DE MATRÍCULA

Identif.:

FECHA PROX. INSP.:
CONTRASEÑA HOM.: