BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 116

Sábado 15 de mayo de 2021

Sec. II.B. Pág. 58009

ANEXO II
Modelo que se cita
DATOS PERSONALES
Primer apellido

Segundo apellido

Domicilio, calle y número

Nombre

Fecha de
nacimiento

DNI

Provincia

Localidad

Teléfono

DATOS PROFESIONALES
Cuerpo o Escala

Grupo/
Subgrupo

N.º de Registro de Personal

Ministerio o Comunidad Autónoma

Titulación académica

Años de servicio

Centro directivo/Organismo

Puesto de trabajo actual

Localidad
Nivel

Grado consolidado

SOLICITA: Ser admitido a la convocatoria pública para proveer puestos de trabajo por el sistema de libre
designación, anunciada por Resolución de 10 de mayo de 2021, (BOE de
______________________), al considerar el interesado que reúne los requisitos exigidos para
el puesto que se indica:
Centro Directivo del Puesto de Trabajo Solicitado

N.º de Orden N.º de Plazas

Localidad

Puesto de Trabajo Solicitado

Nivel

En _________________a _____ de _____________________de 202

CONSENTIMIENTO PARA OBTENCIÓN DE DATOS
Doy mi consentimiento para que los datos personales que facilito puedan ser utilizados por
la Subdirección General de Recursos Humanos, para el ejercicio de las competencias que tiene
atribuidas en materia de provisión de puestos de trabajo.
SUBDIRECCIÓN GENERAL DE RECURSOS HUMANOS. SUBSECRETARÍA. MINISTERIO DE ASUNTOS
ECONÓMICOS Y TRANSFORMACIÓN DIGITAL. Paseo de la Castellana, 162, 28071 MADRID.
https://www.boe.es

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO

D. L.: M-1/1958 - ISSN: 0212-033X

cve: BOE-A-2021-8062
Verificable en https://www.boe.es

Firma.