II. Autoridades y personal. - B. Oposiciones y concursos. MINISTERIO DE LA PRESIDENCIA, RELACIONES CON LAS CORTES Y MEMORIA DEMOCRÁTICA. Funcionarios de los Subgrupos A1, A2, C1 y C2. (BOE-A-2021-6800)
Resolución de 26 de abril de 2021, de la Subsecretaría, por la que se convoca concurso específico para la provisión de puestos de trabajo.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 100

Martes 27 de abril de 2021

Sec. II.B. Pág. 49318

ANEXO III

MINISTERIO:
CERTIFICADO DE MERITOS

D./Dª : .........................................................................................................................
CARGO: ...........................................................................................................................
CERTIFICO: Que según los antecedentes obrantes en este Centro, el funcionario abajo indicado tiene acreditados los siguientes
extremos:

1. DATOS PERSONALES
Apellidos y Nombre: .................................................................................. D.N.I.: .................
Cuerpo o Escala: ................................................................ Grupo: .... N.R.P.: ..........................
Administración a la que pertenece: (1) ..... Titulaciones Académicas: (2)

.....................................................

2. SITUACIÓN ADMINISTRATIVA
r

Servicio activo

Servicios en otras AA.PP.
Fecha traslado: .......

Servicios especiales

Exc. voluntaria Art.29.3.Ap.___Ley 30/84
Fecha cese servicio activo: ............

Suspensión firme de funciones: fecha terminación periodo suspensión: ................

Excedencia artículo 29.4. Ley 30/84: Toma posesión último destino
definitivo:.................Fecha cese servicio activo: (3) .............

Otras situaciones

3. DESTINO
3.1. DESTINO DEFINITIVO (4)
Ministerio/Secretaría de Estado, Organismo o Dirección Periférica, Comunidad Autónoma, Corporación Local:
..........................................................................................................................
Denominación del Puesto:
...........................................................................................................................
Municipio: ............................................... Fecha toma posesión: .............. Nivel del Puesto: .........
3.2. DESTINO PROVISIONAL (5)
a) Comisión de Servicios en: (6) ............................ Denominación del Puesto: ....................................
Municipio: ............................................ Fecha toma posesión: .............. Nivel del Puesto: ..........
b) Reingreso con carácter provisional en ...................................................................................
Municipio: ............................................ Fecha toma posesión: .............. Nivel del Puesto: ..........
c) Supuestos previstos en el art. 63.a) y b) del Reg.Ing. y Prov.

Por supresión

Por cese o remoción del puesto

del puesto

4. MERITOS (7)
4.1. Grado Personal: ............................ Fecha consolidación: (8) ......................................................
4.2. Puestos desempeñados excluido el destino actual: (9)
Denominación

Subd. Gral. o Unidad Asimilada

Centro Directivo

Nivel C.D.

Tiempo
(Años,Meses,Días)

.................................

..............................

.............................

..........

...................

.................................

..............................

.............................

..........

...................

.................................

..............................

.............................

..........

...................

4.3. Cursos superados y que guarden relación con el puesto o puestos solicitados, exigidos en la convocatoria:
CURSO

CENTRO

..............................................................

...............................................................

..............................................................

...............................................................

..............................................................

...............................................................

4.4. Antigüedad:

Tiempo de servicios reconocidos

en la Administración del Estado, Autonómica o Local, hasta la fecha de

publi-

Admón.

Cuerpo o Escala

Grupo

Años

Meses

Días

.......

......

.......

......

...................

.........................................................................

...................

.........................................................................

.......

......

.......

......

...................

.........................................................................

.......

......

.......

......

......

.......

......

Total años de servicios: (10)

CERTIFICACION que expido a petición del interesado y para que surta efecto en el concurso convocado por .........................
.......................................... de fecha .................................... B.O.E. .................................
OBSERVACIONES AL DORSO:

SI

NO

Lugar, fecha, y firma

cve: BOE-A-2021-6800
Verificable en https://www.boe.es

cación de la convocatoria: