I. Disposiciones generales. MINISTERIO DE EDUCACIÓN Y FORMACIÓN PROFESIONAL. Cuerpos de funcionarios docentes. (BOE-A-2021-6464)
Orden EFP/376/2021, de 21 de abril, por la que se regula el procedimiento para la selección, nombramiento, cese, renovación y evaluación de directoras y directores en los centros docentes públicos no universitarios de Ceuta y Melilla.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 97

Viernes 23 de abril de 2021

Sec. I. Pág. 46396

ANEXO II
Solicitud de renovación en el nombramiento de directores y directoras de los
centros docentes públicos
Primer apellido:

Segundo apellido:

Nombre:

DNI.:

Fecha de nacimiento :

Domicilio (a efectos de notificación):
Localidad:

Provincia:

Código Postal:

Teléfonos:

Cuerpo al que pertenece:

NRP.:

Especialidad:

Centro de destino definitivo:

Centro para el que solicita la prórroga de nombramiento:
CENTRO:
Código

Localidad

Provincia

Declaración de cumplimiento de requisitos que se exigen en la convocatoria:
Haber sido nombrado director o directora del centro para el que se solicita prórroga en
virtud del procedimiento establecido por Resolución de
de
de 20



Haber obtenido la valoración positiva del trabajo desarrollado en el ejercicio del cargo de
director o directora en los cursos correspondientes al período anterior a la renovación.



En aplicación del artículo 28.2 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de
las Administraciones Públicas, se consultará por medios electrónicos la información proporcionada en la presente
solicitud sobre los siguientes requisitos excepto oposición expresa a la consulta. En ese caso es necesario aportar
la documentación acreditativa que corresponda:
Me opongo a la consulta y aporto la
documentación acreditativa correspondiente

Apartado de la solicitud de admisión

DNI



Acreditación de no haber sido condenado condenada por sentencia firme por algún delito
contra la libertad e indemnidad sexual



,a

de

de 20

(Firma de la persona interesada)

SR. DIRECTOR PROVINCIAL DE EDUCACIÓN DE

cve: BOE-A-2021-6464
Verificable en https://www.boe.es

Los datos de carácter personal que se hagan constar en la presente solicitud serán objeto de tratamiento
automatizado, para lo cual se aplicará lo previsto en el Anexo V de la presente orden.