II. Autoridades y personal. - B. Oposiciones y concursos. MINISTERIO DE TRANSPORTES, MOVILIDAD Y AGENDA URBANA. Funcionarios de los Subgrupos A1, A2 y C1. (BOE-A-2021-5702)
Resolución de 31 de marzo de 2021, de la Dirección de la Agencia Estatal de Seguridad Ferroviaria, por la que se convoca concurso específico para la provisión de puestos de trabajo.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 87

Lunes 12 de abril de 2021

Sec. II.B. Pág. 40424

ANEXO II
Certificado de Méritos
Don/D.ª:
Cargo:
Ministerio u Organismo:
Certifica que el funcionario abajo indicado tiene acreditado los siguientes extremos:
1. DATOS DEL FUNCIONARIO
D.N.I.:

Apellidos y Nombre:

Cuerpo o Escala:

Grupo/Subgrupo:

N.R.P.:

Grado Consolidado (1):

Fecha Consolidación:

Orden P.S.:

Fecha Orden:

Fecha Boletín Oficial:

Fecha Ingreso:

Antigüedad (basada en trienios):

Años,

Admón. a la que pertenece (2):

Meses,

Días, a fecha de ………………………………………….

Titulaciones (3):

2. SITUACIÓN ADMINISTRATIVA
Tipo:

Modalidad:

Fecha:

3. DESTINO:
3.1 DESTINO DEFINITIVO
Denominación del puesto

Unidad de Destino

Nivel del
puesto

Fecha de toma
de posesión

Municipio

Forma de
Ocupación

Municipio

3.2 DESTINO PROVISIONAL
Denominación del puesto

Unidad de Destino

Nivel
puesto

Fecha toma
de posesión

3.3 TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL NIVEL DESDE EL QUE SE CONCURSA:

Años,

Meses,

Días.

4. MÉRITOS:
4.1 PUESTOS DESEMPEÑADOS EXCLUIDO EL DESTINO ACTUAL
Denominación puesto

Unidad Asimilada

C. Directivo

N. Puesto

Fecha toma posesión

Fecha cese

Años

Meses

Días

4.2 CURSOS
Denominación del curso

Centro que lo impartió

Nº Horas

Año

Imp/Rec

4.3 ANTIGÜEDAD: Tiempo de servicios reconocidos
Cuerpo o Escala

Gr/Sb

Años

Meses

Días

Lo que expido a petición del interesado/a y para que surta efectos en el concurso ……...............……….. convocado por Resolución de …….....................……….
de fecha …………………………………, B.O.E. de ………………………………..

En……………, a……………de…………. de 2021
OBSERVACIONES AL DORSO

SI

NO

(firma y sello)

cve: BOE-A-2021-5702
Verificable en https://www.boe.es

Admón.