II. Autoridades y personal. - B. Oposiciones y concursos. MINISTERIO DE POLÍTICA TERRITORIAL Y FUNCIÓN PÚBLICA. Funcionarios de los Subgrupos A1 y A2. (BOE-A-2021-4022)
Resolución de 9 de marzo de 2021, de la Subsecretaría, por la que se convoca concurso específico para la provisión de puestos de trabajo, en el Instituto Nacional de Administración Pública.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 63

Lunes 15 de marzo de 2021

Sec. II.B. Pág. 29849

ANEXO II
Instituto Nacional de Administración Publica
CONCURSO ESPECÍFICO
SOLICITUD DE PARTICIPACION: RESOLUCION
IMPORTANTE: LEER INSTRUCCIONES AL DORSO ANTES DE RELLENAR ESTA INSTANCIA ( i)

(B.O.E.

)

DATOS DEL FUNCIONARIO
DNI

Nº puestos
solicitados

Primer Apellido

Reservado
RR.HH
Segundo Apellido

Nº Registro Personal

Grupo

Situación Administrativa (marque la que corresponda).

Nombre

Grado

Cuerpo / Escala

☐ Servicio Activo. ☐ Excedencia / Otras

Domicilio (a efectos de notificación).
Código Postal
Localidad:

Provincia:

Tfno. de contacto (con prefijo):

Fax:

Correo Electrónico:

DATOS DEL PUESTO DE TRABAJO
DESTINO DEFINITIVO: ☐ I.N.A.P. ☐ M. Política Territorial y Función Pública ☐ Otro Min. |...............|

☐ Otra Admón. Púb.

Dirección General, Organismo o Dirección Periférica, Comunidad Autónoma, Corporación Local
Denominación del Puesto
Nivel del puesto

Fecha toma de posesión

-

Cód. Provincia

Localidad

-

DESTINO PROVISIONAL:

a) ☐
b) ☐
c)

Comisión de Servicio

☐ Nombramiento Provisional

Reingresado con carácter provisional

Supuestos previstos en el Art. 72.1. del Reg. Ing. y Prov.:



Por cese o remoción del puesto



Por supresión del puesto

Ministerio / Secretaría de Estado, Organismo o Dirección Periférica, Comunidad Autónoma, Corporación Local
Denominación del Puesto
Nivel del puesto

Fecha toma de posesión

-

Cód. Provincia

Localidad

-

ANTIGÜEDAD: Tiempo de servicios efectivos a la fecha de la convocatoria

AÑOS:

MESES:

DIAS:

Pido se tengan en cuenta para la valoración y posible adjudicación de la/s plaza/s solicitadas los siguientes datos:
a)

Base Tercera. 3: Condiciono mi petición a que el funcionario DNI……………….. obtenga puesto en la localidad de. …………………………..

b)

Base Cuarta .5.1.: Destino previo cónyuge funcionario DNI……………………. en la localidad de …………………………………………...

c)

Cuidado de Hijos o cuidado de familiar:

1) Cuidado de Hijos ☐

2) Cuidado de familiar ☐

COMO DISCAPACITADO SOLICITO LA ADAPTACION DEL / DE LOS PUESTO/S DE TRABAJO Nº
DOY MI CONSENTIMIENTO PARA CONSULTAR, EN SU CASO, EL SISTEMA DE VERIFICACIÓN DE DATOS DE IDENTIDAD Y/O DE RESIDENCIA (RR.DD.522 Y

SI

☐ NO ☐

Declaro bajo mi responsabilidad, que conozco expresamente y reúno los requisitos exigidos en la convocatoria para desempeñar el/los puestos/s
que solicito y que los datos y las circunstancias que hago constar en el presente anexo son ciertos.
Lugar, fecha y firma
Registro de entrada

GERENCIA – RECURSOS HUMANOS
INSTITUTO NACIONAL DE ADMINISTRACIÓN PÚBLICA
C/ Atocha 106, – MADRID 28012

cve: BOE-A-2021-4022
Verificable en https://www.boe.es

523/2006 DE 28 DE ABRIL