Sección I - Administración Local. Ayuntamientos. Ayuntamiento de Casar de Cáceres. (BOP-2024-3106)
BOP-2024-3106 Bases para la concesión de las ayudas extraordinarias de apoyo social para contingencias 2024.
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ANEXO II
Modelo de solicitud de ayuda extraordinaria de apoyo social para contingencias
Consejería de Sanidad y Servicios Sociales
SOLICITUD DE AYUDA EXTRAORDINARIA DE
APOYO SOCIAL PARA CONTINGENCIAS
1. DATOS PERSONALES DEL/ DE LA SOLICITANTE
Nombre y apellidos D.N.I./N.I.E. HOMBRE MUJER
Domicilio
C/
Estado civil Teléfono
Localidad
CASAR DE CÁCERES
C.P./Provincia
CÁCERES
Domicilio a efectos de notificaciones (rellenar en caso de no
coincidir con el domicilio de residencia)
C.P./Localidad/Provincia
2. DATOS DE LA UNIDAD FAMILIAR
Nombre y apellidos Parentesco
D.N.I./N.I.E. INGRESOS/RENTAS
3. CONCEPTO/S E IMPORTE/S DE LA SOLICITUD DE AYUDA EXTRAORDINARIA DE
APOYO SOCIAL PARA CONTINGENCIAS
Alojamiento:
Gastos de Alquiler Importe:................................euros
Gastos de Préstamo hipotecario Importe:................................euros
Alojamiento temporal/Traslado de enseres Importe:................................euros
Instalaciones y/o equipamiento básico:
Gastos de mobiliario básico Importe:................................euros
Gastos de electrodomésticos Importe:................................euros
Gastos de pequeñas reparaciones o adaptaciones Importe:................................euros
Necesidades básicas: _________________________________ Importe:................................euros
REGISTRO DE ENTRADA
Cód.
Validación:
36T2T4K5JKFNGNNC74TZ5MKL6
Verificación:
https://casardecaceres.sedelectronica.es/
Documento
firmado
electrónicamente
desde
la
plataforma
esPublico
Gestiona
|
Página
15
de
19
CVE:
BOP-2024-3106
Verificable
en:
http://bop.dip-caceres.es
Miércoles, 5 de junio de 2024
N.º 0106
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Modelo de solicitud de ayuda extraordinaria de apoyo social para contingencias
Consejería de Sanidad y Servicios Sociales
SOLICITUD DE AYUDA EXTRAORDINARIA DE
APOYO SOCIAL PARA CONTINGENCIAS
1. DATOS PERSONALES DEL/ DE LA SOLICITANTE
Nombre y apellidos D.N.I./N.I.E. HOMBRE MUJER
Domicilio
C/
Estado civil Teléfono
Localidad
CASAR DE CÁCERES
C.P./Provincia
CÁCERES
Domicilio a efectos de notificaciones (rellenar en caso de no
coincidir con el domicilio de residencia)
C.P./Localidad/Provincia
2. DATOS DE LA UNIDAD FAMILIAR
Nombre y apellidos Parentesco
D.N.I./N.I.E. INGRESOS/RENTAS
3. CONCEPTO/S E IMPORTE/S DE LA SOLICITUD DE AYUDA EXTRAORDINARIA DE
APOYO SOCIAL PARA CONTINGENCIAS
Alojamiento:
Gastos de Alquiler Importe:................................euros
Gastos de Préstamo hipotecario Importe:................................euros
Alojamiento temporal/Traslado de enseres Importe:................................euros
Instalaciones y/o equipamiento básico:
Gastos de mobiliario básico Importe:................................euros
Gastos de electrodomésticos Importe:................................euros
Gastos de pequeñas reparaciones o adaptaciones Importe:................................euros
Necesidades básicas: _________________________________ Importe:................................euros
REGISTRO DE ENTRADA
Cód.
Validación:
36T2T4K5JKFNGNNC74TZ5MKL6
Verificación:
https://casardecaceres.sedelectronica.es/
Documento
firmado
electrónicamente
desde
la
plataforma
esPublico
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