Gas natural:
Gas butano:
Alta/ reconexión por impago:
Energía eléctrica:
Agua potable:
Gas natural:
Importe Total Solicitado: .....................euros.
4. Ingresos de la unidad de convivencia.
Nombre y apellidos:
DNI/NIE:
INGRESOS /RENTAS:
IMPORTE:
5. Documentos que se acompaña a la solicitud.
DECLARO, bajo mi responsabilidad, que son ciertos los datos consignados en la presente
solicitud.
CONSIENTO que se proceda a recabar mis datos mediante la consulta a los ficheros públicos
que fueran necesarios, así como la transmisión de mis datos para la tramitación de la solicitud
de ayuda para suministros mínimos vitales y el pago de la ayuda a las entidades
suministradoras, de conformidad con la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección
de Datos personales y garantías de los Derechos Digitales, sin perjuicio del ejercicio de los
derechos de acceso, rectificación, supresión, limitación del tratamiento, portabilidad y oposición
de los datos ante el Ayuntamiento de Miajadas.
CVE:
BOP-2024-2380
Verificable
en:
http://bop.dip-caceres.es
Viernes, 3 de mayo de 2024
N.º 0084
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