ANEXO II SOLICITUD DE LA PERSONA INTERESADA
DATOS DE LA PERSONA INTERESADA
Nombre y Apellidos NIF
Discapacidad
Si No
Grado:
DATOS A EFECTOS DE NOTIFICACIONES
Medio de Notificación
Notificación electrónica Notificación postal
Dirección
Código Postal Municipio Provincia
Teléfono Móvil Correo electrónico
OBJETO DE LA SOLICITUD
EXPONE
Que, vista la convocatoria anunciada en el Boletín Oficial de la Provincia n.º _____, de fecha
__________, en relación con la convocatoria para cubrir una bolsa de Administrativo conforme a las
bases que se publican en el Boletín Oficial de la Provincia de Cáceres número _____, de fecha
_________.
[En su caso] Que, al tener una discapacidad, preciso de adaptación para realizar las pruebas
selectivas. Adaptaciones de medios y tiempo necesarios:
-
-
-
[Indicar qué adaptaciones de tiempo y medios necesita].
DECLARA BAJO SU RESPONSABILIDAD
 Tener nacionalidad española, sin perjuicio de lo dispuesto en el artículo 57 del texto
refundido de la Ley del Estatuto Básico del Empleado Público.
Página 14 de 15
Cód.
Validación:
33A3HFYFZJ3M73GZW47E4KYD3
Verificación:
https://valenciadealcantara.sedelectronica.es/
Documento
firmado
electrónicamente
desde
la
plataforma
esPublico
Gestiona
|
Página
14
de
15
CVE:
BOP-2024-974
Verificable
en:
http://bop.dip-caceres.es
Lunes, 26 de febrero de 2024
N.º 0039
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