Sección I - Administración Local. Ayuntamientos. Ayuntamiento de Plasencia. (BOP-2023-2948)
BOP-2023-2948 Bases Reguladoras y convocatoria de Ayudas Mínimos Vitales 2023.
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ANEXO II
Modelo de declaración responsable de ayudas para suministros
Mínimos vitales
D. /Dña._ ,
Con DNI/NIE
núm.
Y domicilio en la C/Avda.
nº De Plasencia
DECLARO BAJO MI RESPONSABILIDAD
Que mantengo los requisitos establecidos en el Acuerdo de 26 de enero de 2022, del Consejo de
Gobierno de la Junta de Extremadura, por el que se aprueba el Programa de Colaboración
Económica Municipal para Suministros de Mínimos Vitales para el 2022, para continuar
percibiendo la ayuda para suministros mínimos vitales concedida.
Decreto 11/2021, de 17 de marzo, para continuar percibiendo la ayuda para suministros mínimos
vitales concedida, solicitando el pago de los siguientes suministros:
□ Energía eléctrica □ Agua potable □ Gas natural □
Gas butano
□Alta/reconexión por impago:
□ Energía eléctrica □ Agua potable □Gas natural
En , a _de de 202
El/la beneficiario/a
Fdo.:
CVE:
BOP-2023-2948
Verificable
en:
http://bop.dip-caceres.es
Martes, 9 de mayo de 2023
N.º 0086
Pág. 15137
Modelo de declaración responsable de ayudas para suministros
Mínimos vitales
D. /Dña._ ,
Con DNI/NIE
núm.
Y domicilio en la C/Avda.
nº De Plasencia
DECLARO BAJO MI RESPONSABILIDAD
Que mantengo los requisitos establecidos en el Acuerdo de 26 de enero de 2022, del Consejo de
Gobierno de la Junta de Extremadura, por el que se aprueba el Programa de Colaboración
Económica Municipal para Suministros de Mínimos Vitales para el 2022, para continuar
percibiendo la ayuda para suministros mínimos vitales concedida.
Decreto 11/2021, de 17 de marzo, para continuar percibiendo la ayuda para suministros mínimos
vitales concedida, solicitando el pago de los siguientes suministros:
□ Energía eléctrica □ Agua potable □ Gas natural □
Gas butano
□Alta/reconexión por impago:
□ Energía eléctrica □ Agua potable □Gas natural
En , a _de de 202
El/la beneficiario/a
Fdo.:
CVE:
BOP-2023-2948
Verificable
en:
http://bop.dip-caceres.es
Martes, 9 de mayo de 2023
N.º 0086
Pág. 15137
