Sección I - Administración Local. Ayuntamientos. Ayuntamiento de Cabezuela del Valle. (BOP-2023-521)
BOP-2023-521 Convocatoria concurso Grafitis y Pintura Mural para la Igualdad.
20 páginas totales
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Que son ciertos los datos consignados en la presente declaración y que presento al concurso
la obra bajo mi única y exclusiva responsabilidad y por propia iniciativa
Que conozco y acepto, plenamente y sin reservas, el contenido de las bases del concurso.
CONCURSO DE GRAFFITI Y ARTE MURAL por la igualdad
ANEXO V. AUTORIZACIÓN DE USO Y CESIÓN DE DERECHO
Yo, D/Dña_______________________ con DNI núm.__________y con domicilio a efectos de
notificaciones en C/________________________, número: ____, piso:_____, letra:_____,
escalera:________, de_______________, Código Postal _________ provincia de
___________; teléfono_______________, correo electrónico__________________. participo
en el CONCURSO DE GRAFITI Y PINTURA MURAL POR LA IGUALDAD convocado por el
Ayuntamiento de Cabezuela del Valle (Cáceres),
Con la obra titulada:____________________________________________
MANIFIESTO:
Que autorizo al Ayuntamiento de Cabezuela del Valle (Cáceres):
A hacer uso de la obra, original e inédita, de la que soy la persona autora, conforme las bases
del concurso, para su difusión con fines publicitarios y de sensibilización, en cualquier tipo de
soporte, así como para su empleo posterior en otras actividades relacionadas con los objetivos
de sensibilización en igualdad entre mujeres y hombres y, todo ello, sin perjuicio de los demás
derechos de autoría intelectual que podrán ser registrados a mi favor.
FECHA: FIRMA: FIRMA DEL
REPRESENTANTE LEGAL (en
el caso de ser menores de
edad)
CVE:
BOP-2023-521
Verificable
en:
http://bop.dip-caceres.es
Martes, 31 de enero de 2023
N.º 0021
Pág. 3329
la obra bajo mi única y exclusiva responsabilidad y por propia iniciativa
Que conozco y acepto, plenamente y sin reservas, el contenido de las bases del concurso.
CONCURSO DE GRAFFITI Y ARTE MURAL por la igualdad
ANEXO V. AUTORIZACIÓN DE USO Y CESIÓN DE DERECHO
Yo, D/Dña_______________________ con DNI núm.__________y con domicilio a efectos de
notificaciones en C/________________________, número: ____, piso:_____, letra:_____,
escalera:________, de_______________, Código Postal _________ provincia de
___________; teléfono_______________, correo electrónico__________________. participo
en el CONCURSO DE GRAFITI Y PINTURA MURAL POR LA IGUALDAD convocado por el
Ayuntamiento de Cabezuela del Valle (Cáceres),
Con la obra titulada:____________________________________________
MANIFIESTO:
Que autorizo al Ayuntamiento de Cabezuela del Valle (Cáceres):
A hacer uso de la obra, original e inédita, de la que soy la persona autora, conforme las bases
del concurso, para su difusión con fines publicitarios y de sensibilización, en cualquier tipo de
soporte, así como para su empleo posterior en otras actividades relacionadas con los objetivos
de sensibilización en igualdad entre mujeres y hombres y, todo ello, sin perjuicio de los demás
derechos de autoría intelectual que podrán ser registrados a mi favor.
FECHA: FIRMA: FIRMA DEL
REPRESENTANTE LEGAL (en
el caso de ser menores de
edad)
CVE:
BOP-2023-521
Verificable
en:
http://bop.dip-caceres.es
Martes, 31 de enero de 2023
N.º 0021
Pág. 3329
