Sección I - Administración Local. Ayuntamientos. Ayuntamiento de Plasencia. (BOP-2023-292)
BOP-2023-292 Protocolo de actuación contra el acoso sexual y/o por razón de sexo.
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ANEXO I
MODELO DE COMUNICACIÓN/DENUNCIA DE POSIBLE ACOSO SEXUAL Y/O POR RAZÓN DE
SEXO EN EL TRABAJO.
D./D.ª DNI/NIE
Dirección: Teléfono:
CategoríaProfesional:
Sección/Servicio/Centrodetrabajo:
Relación laboral entre persona denunciante y denunciada:
Superior nivel jerárquico ( ) Mismo nivel jerárquico ( ) Inferior nivel
jerárquico ( ) Entidad proveedora: ( ) Otros
Datos de la persona denunciada
Nombre y Apellidos:
D.N.I:
Domicilio:
Localidad:
Provincia:
Código Postal:
Teléfono:
¿Es o ha sido trabajador/a del Ayuntamiento? SI, NO
Relación que le une con la víctima:
Relación entre víctima y persona denunciada
Relación laboral:
Superior nivel jerárquico ( ) Mismo nivel jerárquico ( ) Inferior nivel
jerárquico ( ) Entidad proveedora: ( ) Otros:
CVE:
BOP-2023-292
Verificable
en:
http://bop.dip-caceres.es
Martes, 17 de enero de 2023
N.º 0011
Pág. 2194
MODELO DE COMUNICACIÓN/DENUNCIA DE POSIBLE ACOSO SEXUAL Y/O POR RAZÓN DE
SEXO EN EL TRABAJO.
D./D.ª DNI/NIE
Dirección: Teléfono:
CategoríaProfesional:
Sección/Servicio/Centrodetrabajo:
Relación laboral entre persona denunciante y denunciada:
Superior nivel jerárquico ( ) Mismo nivel jerárquico ( ) Inferior nivel
jerárquico ( ) Entidad proveedora: ( ) Otros
Datos de la persona denunciada
Nombre y Apellidos:
D.N.I:
Domicilio:
Localidad:
Provincia:
Código Postal:
Teléfono:
¿Es o ha sido trabajador/a del Ayuntamiento? SI, NO
Relación que le une con la víctima:
Relación entre víctima y persona denunciada
Relación laboral:
Superior nivel jerárquico ( ) Mismo nivel jerárquico ( ) Inferior nivel
jerárquico ( ) Entidad proveedora: ( ) Otros:
CVE:
BOP-2023-292
Verificable
en:
http://bop.dip-caceres.es
Martes, 17 de enero de 2023
N.º 0011
Pág. 2194
