AYUNTAMIENTO DE
TORRECILLA DE LOS ÁNGELES
Plaza de España. 1
10.869 - Cáceres – Extremadura - España
Telf.: 927 677 071- Fax: 927 677 012
Email: aytotorrecillaangeles@hotmail.com
www.torrecilladelosangeles.es
CIF: P-1018900-I
DNI/CIF_____________________ Dirección______________________________________________
Localidad_______________________________________Teléfono____________________________
Email_____________________________________________________________________________
Datos personales de la persona fallecida:
Nombre y Apellidos__________________________________________D.N.I:__________________
Lugar de Nacimiento_________________________________________________________________
Fecha de Fallecimiento________________________________________________________________
Lugar del Fallecimiento ______________________________________________________________
Localidad de procedencia del cadáver____________________________________________________
PRIMERO.- SE COMPROMETE AL CUMPLIMIENTO DE LO DISPUESTO EN LA
ORDENANZA REGULADORA DE LA TASA POR LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO DE
CEMENTERIOS MUNICIPALES, CONDUCCIÓN DE CADÁVERES Y OTROS SERVICIOS
FÚNEBRES DE CARÁCTER LOCAL, ASÍ COMO EN LO DISPUESTO EN EL DECRETO
161/2002, DE 19 DE NOVIEMBRE, POR EL QUE SE APRUEBA EL REGLAMENTO DE
POLICÍA SANITARIA MORTUORIA.
SEGUNDO.- QUE LAS CENIZAS SE INHUMARÁN EN :
Datos del Titular del Nicho
Nombre/Apellidos/Entidad Jurídica______________________________________________________
DNI/CIF_____________________ Dirección______________________________________________
Localidad_______________________________________Teléfono____________________________
Email_____________________________________________________________________________
Propietaria del nicho vacío:
 NICHO Nº_________ FILA__________BLOQUE________
Propietaria del nicho ocupado:
 NICHO Nº_________ FILA__________BLOQUE________
Ocupado por:
 Nombre y Apellidos del Fallecido_________________________________________________
 Nº D.N.I.____________________________________________________________________
 Fecha del Fallecimiento________________________
 Fecha de Inhumación__________________________
Torrecilla de los Ángeles, a de de 2.0___
Fdo: D.___________________________________
Sr/a Alcalde/sa del Ayuntamiento de Torrecilla de los Ángeles.
Cód.
Validación:
4ELKKM4WRFKXW9DCQM3JAC2LN
|
Verificación:
https://torrecilladelosangeles.sedelectronica.es/
Documento
firmado
electrónicamente
desde
la
plataforma
esPublico
Gestiona
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3
de
3
CVE:
BOP-2022-6236
Verificable
en:
http://bop.dip-caceres.es
Jueves, 22 de diciembre de 2022
N.º 0243
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